轮状病毒肠炎如何治疗好的快？

轮状病毒肠炎如何治疗好的快？

2016-12-23黄志恒复旦儿科黄志恒

每年的秋冬季节儿童腹泻的孩子特别多，大部分孩子是轮状病毒感染。轮状病毒肠炎不仅见于发展中国家，也见于发达国家。轮状病毒感染增加患儿家庭金钱浪费，据英国报道他们每年治疗轮状病毒肠炎花费2500万英镑。

轮状病毒肠炎给患儿造成痛苦腹泻，严重时小孩可以出现心肌炎、脑炎、甚至脱水死亡等不良后果。

一、预防

古人云“未病先防，既病防变，愈后防复”，轮状病毒疫苗仍是防止轮状病毒感染的最好办法。
2016年柳叶刀杂志有篇文章指出，在非洲最贫穷的国家之一卢旺达，自从2012年5岁以下孩子们接种轮状病毒疫苗后，发生腹泻的儿童明显减少；国内有研究发现，接种轮状病毒疫苗的孩子与未接种轮状病毒疫苗的孩子相比，生病的时间短，症状轻，花费少。

二、小儿轮状病毒肠炎如何治疗？

宝宝腹泻不可怕，预防脱水是关键，综合治疗是重点，疗程到了自然好

（1）口服补液盐：自从口服补液盐问世以来，每年挽救了数万腹泻者的生命。口服补液盐目前已经升级到第3代，口服补液盐III无论口感还是效果与都大大提高了。口服补液盐III治疗腹泻引起的轻、中度脱水，并可用于补充钠、钾、氯。能口服的首选口服补液盐。

（2）静脉输液：对小儿有恶心、呕吐而口服困难的患者或者有严重脱水表现者，需要尽快输液，改善体内循环情况，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱情况。只有极少部分孩子需要输液的。

（3）蒙脱石散：起收敛作用，可以吸附毒素，减少腹泻的次数。

（4）益生菌：在调节肠道微生态平衡方面有重要作用，常见的益生菌有布拉氏酵母菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌等，在治疗小儿腹泻方面疗效显著。

（5）补锌：腹泻严重，时间久了，体内容易缺锌。补锌可以促进肠道上皮细胞修复，增加机体免疫力，改善腹泻症状。

三、小儿急性腹泻爸爸妈妈需要注意哪些？

要注意精神是否不好，皮肤是否湿冷发花，眼窝是否凹陷、小便是否少等，如果出现这些情况及时就诊，防止严重脱水危害生命。

四、小儿急性腹泻饮食需要注意哪些？

（1）小儿急性腹泻能吃尽量吃，尽量不要禁食。

可以清淡饮食，不要吃太油腻的、生冷的食物。

注意“清淡饮食不是天天喝白粥”。

如果有呕吐，喝奶喝水时，都要少量多次，先喝一口，不吐再喝两三口，奶要由稀到稠由，由少到多。

（2）奶粉要换吗？如果平常喝的奶粉喝过后腹泻多，可以考虑暂时选择低乳糖奶粉喂养或者补充乳糖酶；

以上措施有利于减轻肠道负担，促进对营养物质的吸收。

还是那句话

宝宝腹泻不可怕，预防脱水是关键，综合治疗是重点，疗程到了自然好

参考文献
LancetGlobHealth.2016;4(2):e129-36.
PLoSOne.2016;11(2):e0138526
诸福棠实用儿科学
黄志恒，主治医师，儿科学博士，医学科普爱好者
擅长儿童腹泻病的防治