肿瘤病人的饮食及营养

 肿瘤病人，一日三餐可与正常人相似，但要适当增加营养，以改善病人的体质。内经曰“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。可见肿瘤病人的食谱要广，饮食摄取多样化，不可偏食，也不必过分忌食，以保证各种营养素的摄入；部分科学的饮食与营养对肿瘤病人的康复起着重要的作用。

   一、现代营养的要求

1、蛋白质食品：如奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等。要略高与正常量。摄入不足可使机体抵抗能力降低，促使肿瘤发生。但如果蛋白质的量提高到正常人需要量的2-3倍时，又有诱发肿瘤病人的可能。所以，肿瘤病人的蛋白质的摄入是以正常量的1.5倍为宜。即每日食入250-300克动物性蛋白质，50-100克豆制品，再加上米、面、蔬菜中的蛋白质，基本足够了，不要过量。

2、脂肪的摄入是应与正常人相似，不宜增加，应以植物油为主，烹调中少用油炸、煎、熏等方法，以蒸、炒、炖汤为好，使食物保持清淡可口。

3、淀粉类食品的摄入量应量出为入，达到平衡即可，避免摄入过多，造成肥胖，加重机体负担。

4、食物中的纤维素能促进肠道的排泄功能，同时可使肠内的废物及时排出体外，减少毒性代谢产物与肠壁接触的时间。因此食物不宜过于精细，而应粗细混吃，多吃蔬菜。

5、某些无机盐如铁、碘、硒、钼等，以及维生素A、C、E，有的能阻止细胞癌变的启动；有的能阻断癌因素的作用；有的能抑制肿瘤细胞的活性；有的具有抗氧化的作用，对抑制肿瘤细胞的发生、发展均有积极作用。

    二、中医的食疗观点

 根据病人的具体情况，用中医的食疗，常能有效地促进食欲，消除肿瘤治疗带来的副反应，改善病人的体质。

病人接受放射治疗后，往往会出现口唇干燥，舌红少苔，味觉嗅觉减轻，食欲低下等津液耗损的现象，故可多吃些滋阴生津的甘凉食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁、萝卜汁、绿豆汁、冬瓜汤、芦根汤、西瓜等；多吃些鱼、肉、蜂蜜、新鲜蔬菜和水果。

化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降，白细胞减少，消化道粘膜溃疡，脱发等。此时，病人宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、动物肝脏、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、墨鱼、牛肉等，有助于升高白细胞。香菇、蘑菇、木耳、银耳等能增加免疫功能。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如白桂、白扁豆、萝卜、香 、陈皮等。绿豆配合生甘草与化学抗癌药同用有清凉解毒、降低副作用的功效。

手术后病人气血亏虚，可多吃山药、红枣、桂圆、核桃、莲子、河鱼、鸡蛋、奶类等食品，以补气养血。

    三、富含维生素A、C、E，矿物质的食物：

1、富含维生素A的食物：胡萝卜、杏子、芦笋、花菜、芥菜、香菜、莴苣、菠菜、青萝卜、甜菜叶、红辣椒、红薯、西红柿等。

2、富含维生素C的食物：新鲜山楂、香茄、橘子、橙、柠檬、猕猴桃等。

3、富含维生素E的食物：植物油、发芽的种子、麦胚等。

4、富含钼的食物：卷心菜、花菜等。

5、富含硒的食物：洋葱、大蒜、蘑菇等。

6、富含碘的食物：海带、紫菜、海蛰等。

7、富含铁的食物：绿色蔬菜、豆类、葡萄、猪肝、牛肉、枣、红糖等。

    四、抗癌药食两用中药

抗癌药膳通常可分为补虚强壮类、软坚化痰类、化淤散结类、清热解毒类等，其中主要的是前两类药膳。可精选人参、黄芪、蜂王浆、当归、灵芝、枸杞子、肉苁蓉（沙漠人参）、紫河车（人的胎盘）、何首乌、百合、天门冬、银耳、金石斛（枫斗）、冬虫夏草、芦笋、仙鹤草、银杏、薏苡仁、猕猴桃、山楂、魔芋、海带、鱼腥草、无花果、苦瓜、猴头菇、蒲公英等药食两用之品为主要原料，配伍核桃仁、龙眼、红枣、山药、莲子、燕窝、鱼肚、鱼翅、海参、牡蛎、黄鳝、泥鳅、乌鱼、乌龟、甲鱼、鹌鹑、肉鸽、乌骨鸡、仔鸡、老鸭、猪肝、猪肾、猪肚、猪蹄、蹄膀、里脊肉、冰糖、蜂浆、藕粉、荸荠、甘蔗和各种调味品制成汤、羹、粥、凉拌菜、炒菜等各种药膳佳肴。有补虚强壮、软坚散结、清热解毒之功效。病人如选用得益，使用合理，必有益健康。

  使用药膳时应注意：

1、要根据病人食欲和特殊要求，同时应根据病人症状，进行辨证施食。

2、注意饮食配伍禁忌，如柿子忌螃蟹；葱类忌蜂蜜；鳖鱼忌苋菜等。服用滋补品时一般不宜多食萝卜及萝卜子。

3、食物宜忌应与四时气候相适应。

4、饮食因人因病制宜

在食疗中，最好在医师指导下，合理辨证的选择病人既喜欢，食后又无不良反应的广泛的食谱。

   五、常见的几个问题

   1、饮食防癌应注意些什么？

要坚持少食多餐，少烫多温，少硬多软，少盐多淡、少糖多蜜、少酒多茶（忌浓茶）、少陈多鲜、少炸多炖、少熏多炒和忌烟酒，忌食霉变食物，忌偏食、忌狼吞虎咽，忌暴食、忌食不洁瓜果等原则。

   2、具有防癌作用的食物主要有哪些？

 研究发现，具有防癌作用的食物很多，主要有：

    ①粮食类 玉米、大豆、绿豆、红薯、薏米等。

    ②蔬菜类 大白菜、白萝卜、胡萝卜、茄子、青椒、西红柿、洋葱、芦笋、竹笋、大蒜、生姜、大葱、韭菜、卷心菜、菜花、菠菜、香菜、芹菜、荠菜、苋菜、土豆、芋头、山药、刀豆、扁豆等。

    ③瓜果类 黄瓜、苦瓜、冬瓜挂、南瓜、西瓜、苹果、香蕉、刺梨、桃、核桃、山楂、大枣、杏子、猕猴桃、无花果、柑橘、沙棘、菠萝、草莓、莲子等。

    ④海水产类 海带、紫菜、海藻、海参、牡蛎、鲨鱼、泥鳅、乌龟等。

    ⑤干菇类 银耳、黑木耳、香菇、平菇、猴头菇等。

    ⑥其他 葵花子、茶叶、蜂蜜、牛奶、酸奶等。

  3、肿瘤患者增加营养会使肿瘤生长加快吗？

“肿瘤患者增加营养会使肿瘤细胞生长加快，甚至增加复发、转移的机会”，这种说法是不正确的，也是没有任何科学依据的。对肿瘤患者的营养支持这是疾病治疗和康复的需要，是实施各种治疗措施的保证。同正常人一样，肿瘤患者每天也需要消耗一定的营养，再加上肿瘤生长的消耗与手术、放疗、化疗等治疗措施造成的大量消耗，所以，肿瘤患者补给需要营养，而且需要的营养较正常人多得多。对肿瘤患者如果不重视营养支持和补充，就必然会导致营养不良，体质下降，对手术不能承受或造成术后并发症增加，使患者不能完成对肿瘤进行的治疗，而影响治疗效果，使临床治愈率下降，死亡率增加。相反，若注意对肿瘤患者的营养支持和补充，则可在改善患者的机体营养状况的同时，不仅不会促进肿瘤组织的生长，反而可以抑制恶性肿瘤，增强机体的免疫功能，并可以有效配合和承受各种治疗措施，保证治疗效果，提高肿瘤患者的生活质量并延长生存期。目前，国际上的恶性肿瘤的治疗中，营养支持已成为手术、化疗、放疗的重要辅助治疗手段，所以，患者不必有太多的顾虑。

  4、癌症患者能不能饮茶？

 茶是人们日常生活中的必须之品，饮茶不仅是一种享受，而且适当饮茶对人体的健康也非常有益。中医认为，茶具有清头目、除烦渴、化痰、消食、利尿、解毒之供效。而现代医学研究证明，饮茶有兴奋高级神经中枢，使精神兴奋，思想活跃，消除疲劳的作用；饮茶可利尿消肿；饮茶还能对抗吸烟的危害。而对肿瘤患者来讲，茶叶中含有抑癌物质，特别是绿茶，具抗癌和提高机体免疫力的作用。所以，肿瘤患者适当饮茶对身体肯定是有利的。饮茶宜清淡为好，不要饮浓茶。同时也要注意，茶叶中含有鞣酸，可防碍维生素、营养和药物的吸收，特别是服用中药时，最好不要饮茶；对于气血亏损的患者，也不宜多饮浓茶。另外，对睡眠不好、失眠的患者也不宜多饮茶，特别是不要晚上饮茶。

  5、肿瘤患者要不要“忌口”？“发物”是怎么回事？

“忌口”和“发物”在中医理论中要求是比较严格的，也是有它的一定道理的。中医讲的是辨证施治，病辨“阴阳表里，寒热虚实”，治疗原则则是“寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之”。所以，一切不对证、不符合病情需要的药物和食物均属于禁忌。“发物”是指能够诱发或加重过敏性疾病的物质，它主要是针对哮喘、荨麻疹等一些过敏性疾病而言，所说的“发物”大多是指海产品，如鱼、虾、蟹等。

    综上所述，对于“忌口”不可不讲，但讲一定要有道理。如癌症患者兼有发热、骨蒸潮热、手足心热，以及口燥咽干、虚烦不寐、盗汗舌红少苔，脉细数等虚热之证，则宜多食西瓜、水果及清凉、消渴、除烦食品，忌食辛辣，油腻之物；如久病虚弱，尤其是化疗患者，由于脾胃阳气受困，饮食乏味，呕吐泄泻、胃不受纳，脾无力腐谷，则无精可部之阴虚证，则应忌辛热、香燥伤阴之食品。而有些地方流传说“癌症患者不能吃鸡，鸡是发物”，这种说法是毫无科学依据的。目前的研究还没有发现因为吃鸡而导致癌症复发的病例，也没有找到因为吃鸡影响治疗效果或致病情加重的依据。中医认为：鸡肉微温、甘平，具有温中、益气、补精、添髓之功，是治虚劳赢瘦、中虚、胃呆食少、泄泻、病后虚弱之佳品，而西医认为鸡是一种富有营养的食物，也符合肿瘤患者的饮食营养需求。