航空总医院金永健联合血管搭桥术成功救治一岁烟雾病幼儿

近期，中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任团队再次成功完成一例一岁烟雾病患儿联合血管搭桥手术。手术顺利，患儿术后恢复良好，症状明显改善，已于日前康复出院。北京卫视新闻栏目对此进行了专门的采访报道。

 北京卫视报道金主任成功救治1岁烟雾病患儿

一岁九个月女婴肢体抽搐无力，诊断竟是罕见烟雾病

患儿小晗（化名），一岁九个月大的女婴，来自广东。据患儿父亲介绍，大约半年前，孩子哭闹的时候就会出现右侧肢体抽搐，然后就没有知觉了，还多次发作肢体无力，站不起来。父母非常担心，以为孩子是癫痫，赶紧带孩子到医院检查，但是结果并不是癫痫。后完善增强磁共振检查，诊断为烟雾病。

磁共振检查诊断为烟雾病

当时听到烟雾病的诊断，父母心里非常着急，“以前都没有听说过这个病，听了医生的介绍，又上网查了一下，才知道这病这么严重。”烟雾病是一种较为罕见的脑血管疾病，是由于大脑主要动脉慢性进行性狭窄或闭塞，继发颅底烟雾状异常血管网形成，可导致脑缺血、脑梗塞、脑出血、癫痫发作等，一般需要开颅血管搭桥手术治疗。而他们就诊的当地那家医院还从来没有过这种烟雾病的治疗案例，更别提给这么小的孩子做手术。这可急坏了一家人，他们不停地打听探寻治疗烟雾病的好医院，“我们想尽一切办法，也要给孩子治好，给她一个健康的身体。”小晗的父亲说。

金永健主任周密计划，再次完成超低龄幼儿烟雾病手术

功夫不负有心人，家人通过各种渠道了解到位于北京的中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任团队非常擅长治疗烟雾病，此前曾成功为吉林的一位一岁烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术，取得良好的治疗效果。一家人看到了希望，带着孩子千里迢迢赶到北京求医。

到院后，金永健主任亲自接诊，并召集科室相关专家对患儿病情进行科学诊断评估。金主任表示，患儿就诊还算及时，目前尚处于短暂性脑缺血发作症状，还未发生脑梗，通过及时的手术治疗可有效预防后期脑梗塞的发生。而且专家团队经过检查评估后认为患儿身体条件尚可，无明显手术禁忌，可以进行联合血管搭桥手术，患儿家属也积极要求手术治疗。

 金永健主任团队手术中

不过，面对如此低龄的幼儿，手术存在相当大的难度。金永健主任表示，烟雾病患儿血管本身就很轻薄，很脆弱，而该患儿仅有一岁多，脑血管更加纤细，大约也就在1毫米左右，血管吻合难度相当高。而且这么小的幼儿，本身血容量非常低，术中更要控制减少出血，且术中的麻醉管理、血压管理，以及术后的围手术期管理都非常重要。针对这些问题，金永健主任团队在术前进行了周密的计划部署安排，制定了科学详尽的手术预案。随后金永健主任主刀、团队通力协作为小患儿实施联合血管搭桥手术。经过金主任和专家团队约四个小时的高强度作业，手术顺利完成，取得圆满成功。

患儿术后症状消失，父亲“只求她健健康康”

手术治疗效果非常好，术后就没有再发作过抽搐肢体无力的症状。据孩子父亲介绍，来院之前，孩子病情已经非常严重，几乎每天都会因哭闹而发生肢体无力、无法站立、无法行走等情况，到院之后也发作过几次。而手术治疗之后，因为毕竟是一岁的小孩子，也常哭闹，但是一次都没有再发作过相关症状，孩子可以正常的下地走路、玩耍。

患儿家长对治疗效果非常满意，同时也对孩子未来的成长有了很大信心，“经过金主任的手术治疗之后，希望女儿今后不再受病痛的折磨。也不求她能大富大贵，只求她健健康康就好了。”小晗的父亲说。同时，患儿家长对金永健主任和整个医护团队表示由衷的感谢。

 出院前，小晗父亲抱着她到金主任办公室道别致谢

金永健主任介绍，烟雾病有两个好发年龄段，一个是10岁以下的儿童，一个是四十岁左右的成年人。儿童烟雾病大部分以缺血型症状为主，很多表现为TIA发作，比如一过性的肢体无力、视力偏盲、语言障碍等，一般哭闹时会加重。家长平时要注意观察孩子的表现，有相关症状应该及时就医检查，明确诊断后尽早手术治疗。

【专家简介】

姓    名：金永健

医    院：中国医科大学航空总医院

职    务：脑血管病神经外科主任

职    称：主任医师

学    历：留日医学博士

专家简介：青年神经外科专家，留日医学博士，硕士研究生导师。擅长烟雾病的联合血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，偏头痛的显微血管减压治疗，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄（1岁）的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术，成功完成高龄（90岁）患者颈动脉内膜剥脱术。2004年获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号。获得北京首发基金项目1 项，留学归国人员基金1项，清华-裕元医学科学研究基金1项。2019年获得中国医师协会“德技双馨 ”2019人民好医生年度人物。任日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员、北京市医学会介入医学分会（第一届）委员、第二届中国医师协会神经损伤培训委员会委员、中国妇幼保健协会小儿微创神经外科专业学组常委等。多次受到北京卫视、河南卫视、新华网、央视网、中国网络电视台、科技文摘报、追梦中国杂志等媒体的采访报道。