微·义诊 颈段椎管内肿瘤术后需注意哪些?
2018年07月26日 6852人阅读 返回文章列表
对于经过手术治疗后的颈椎椎管内肿瘤患者而言,注意事项主要得依照患者的具体情况来分析。
首先,对于手术后症状出现明显的改善,没有加重的颈椎管内肿瘤患者而言,临床多建议此类患者做早期活动,但是需要佩戴颈托等颈部支具。佩戴颈托的主要原因在于,颈椎管内肿瘤生长于颈椎骨内的椎管中,手术切除的话,必须将颈椎骨打开一部分,切除肿瘤后再将颈椎骨复位,但是此时,颈椎的稳定性会受到一定的影响。所以,颈椎管内肿瘤患者在手术治疗之后,需要佩戴两到三个月的颈托。当然,佩戴时间并不是固定的,如果患者年纪较小,比如尚处在发育期的青少年患者,颈托佩戴时间可能要更长一点。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡
那么,对于术后症状不仅没有缓解还出现加重的患者而言(只有少数患者会出现症状的加重,多数肿瘤位于脊髓内部),也无需太过担心。因为,颈椎管内肿瘤导致患者出现症状的原因是肿瘤对脊髓的压迫,手术切除肿瘤后,脊髓压迫的根源已经解决,可能有的患者会出现暂时的症状加重,但是绝大多数患者经过半年左右的时间恢复的话,是可以恢复到接近甚至超过术前得水平的。
当然,也有极少数颈椎管内肿瘤患者在手术之后症状不仅没有缓解,还出现了加重,经过恢复还是难以恢复到术前。此类患者出现症状加重的主要原因正如刚才举的例子:颈椎管内肿瘤就像是混在沙子里的鸡蛋,在将鸡蛋(肿瘤)挑出去(手术切除)的时候,有时候不可避免的伤到沙子(脊髓),此时,患者就可能出现症状的加重。对于此类患者而言,实际上也无需太过担心,因为手术切除椎管内肿瘤的话,脊柱神经外科医生会尽可能保护患者的运动功能,万不得已的时候牺牲一些感觉功能也是无可奈何之举。因为运动功能丧失的话,患者可能出现截瘫、行走障碍等,严重影响生活质量,但是感觉异常的话,则表现为上肢或下肢的麻木症状,并不会影响生活。所以,患者无需过于在意,毕竟两弊相衡取其轻。
再者,说到手术,相信患者能够理解在手术之后出现伤口,因为不这是不可避免的,实际上对于脊髓的损伤也可以这样的理解。就是说,手术过程中有时候损伤神经,就像手术会出现伤口一样,是不可避免的。外科手术这种治疗方式,创伤始终是不可避免的,但是对于颈椎管内肿瘤患者而言,手术又是唯一有效的根治方式,所以只能避轻就重,先切除肿瘤。