一系列复杂先天性心脏病患儿在郑州市第七人民医院心外三科...

近两个月来，郑州市第七人民医院心外三病区连续接收了20余例低龄、低体重复杂先天性心脏病患儿，均手术成功解剖矫治畸形，痊愈出院。标志着郑州市第七人民医院心外科团队技术水平达到了一个新的高度，推动了我省心脏外科技术的进一步发展。郑州市第七人民医院心外科杨斌

其中先天性心脏病-共同动脉干患儿， 5个月大，重5.5Kg，出生后即有紫绀表现，术前动脉血气分析示：SaO2 85%，与心内科协作行右心导管及造影检查，结果在全麻吸氧下Qp/Qs5.33，外周动脉血SaO2 91%，肺动脉压力99/51/67mmHg，全肺阻力670达因.秒.厘米-5，右室及双肺发育好，左右肺动脉分别起自主动脉后壁，干下室间隔缺损。心外科手术团队多次组织讨论，心外科、麻醉科团结协作，由心外科三病区主任杨斌医师主刀，行共同动脉干畸形矫治，术中重建肺动脉、重新修补吻合升主动脉、修补室间隔缺损，放置左心房测压导管，术后测压：右心室压力53/8/23mmHg，桡动脉81/42/55mmHg，右肺动脉与右室无压差，说明畸形矫正满意。

先天性心脏病-肺动脉闭锁合并室间隔缺损、大的主肺动脉侧枝血管形成患儿， 1岁，重8Kg，出生后就有口唇、甲床及颜面部青紫，喂养困难，发育与同龄儿相比落后明显，身体虚弱，爱出“虚汗”，患儿家属多方求医，诊断为“复杂先天性心脏病-肺动脉闭锁合并室间隔缺损”，多家医院拒绝接受患儿，推荐其去北京或上海诊治，家属抱着试试看的心理4月份来到我们医院，收入心脏外科三病区诊治，给予积极地术前检查，并与心内科合作行心脏导管检查，确诊为：先天性心脏病-肺动脉闭锁并室间隔缺损、大的主肺动脉侧枝血管形成，患儿能够活下来，依赖侧枝血管的存在。肺动脉闭锁合并室间隔缺损患儿畸形变化多端，解剖矫正困难，有些患儿无法施行解剖矫治，手术风险极大，对于此患儿以杨斌主任为首的心脏外科三病区手术组在手术前多次讨论，制定最佳手术方案，在麻醉科、监护室的大力配合下行肺动脉重建、右室流出道疏通、室间隔缺损修补、主肺动脉侧枝血管结扎手术，术后测右心室压力35/1mmHg（桡动脉80/40mmHg），畸形矫治满意。

术后监护室给予患儿密切监护、精心治疗，病情稳定后转入普通病房，以赵巧燕为首的心外三护理人员给予患儿精心护理，均痊愈出院。

以上患儿均为复杂先天性心脏病，发病率低，低体重，畸形复杂多变，手术风险极大，手术方式选择及围术期处理给整个心脏外科团队带来极大地挑战，独立自主完成共同动脉干矫治手术据悉在河南省尚属首例，肺动脉闭锁在我省能够独立根治的心脏中心也寥寥可数，此类手术在国内少数大的医疗中心也属于具有挑战性的手术，我院取得手术成功，患儿痊愈出院，标志着我院心脏外科团队的技术水平达到省内前列，一定能为我省的心外科技术发展起到积极的推动作用，一定能更好的造福我省广大患者。