小儿“白内障”要尽早治疗

小儿白内障与成人白内障不同，成人白内障即使晶状体混浊程度很重，还是能够通过手术恢复视力，有些病人手术前视力几乎完全丧失，术后视力还能够恢复到1.0。但是小儿白内障就不同了，由于在宝宝发育早期，身体的各个方面还正处在一个旺盛的发育阶段，患眼有白内障遮挡，影响光线进入眼睛，干扰了正常视网膜接受刺激，如果视网膜不能接受正常的光和图像的刺激，极容易造成宝宝弱视，小儿白内障如果治疗不及时很可能造成视力残疾。

一般认为，小儿严重白内障，要尽早治疗，要早发现早治疗。延误治疗时机，会造成难以挽救的形觉剥夺性弱视，终生不能获得良好视力。当然，如果未能在早期发现，那么，即使过了黄金发育时间，还是要积极治疗，挽救部分功能。

很多人认为白内障不是老人得的吗，小孩怎么会得白内障？其实先天性白内障是儿童常见的致盲眼病，严重影响婴幼儿视力发育，是造成儿童失明和弱视的重要原因。在我国婴幼儿盲中，约有10%-38.8%与先天性白内障有关，占失明原因的第二位。

小儿白内障通常是怎样造成的呢？

第一，遗传因素。大多数是常染色体显性遗传。新生儿的新陈代谢疾病。如糖尿病或低血糖，半乳糖血症，甲状旁腺功能低下导致低钙血症等。

第二，母体感染。母亲在怀孕期头三个月受病毒感染或服用药物(如类固醇)，及怀孕期间缺钙、维生素缺乏及营养不良等因素也可能有关。

第三，外伤。不论是眼球穿通伤、撞击伤或接受游离辐射及高压电击，都有可能导致白内障的产生。

第四，合并有其他眼疾。如小眼球症、小角膜症，虹膜及脉络膜先天缺损等。

第五，合并有身体其它疾病。有时是基因本身出了问题，如唐氏症，马凡综合征等，都可以导致小儿白内障的发生。

白内障唯一有效的治疗是手术，手术主要包括晶状体吸除和人工晶体植入。对于特别小的孩子，医生一般只给做晶状体吸除，然后配戴眼镜及弱视训练，等第二次手术植入人工晶体。不过，临床情况复杂，不是所有的宝宝一诊断为白内障就得马上手术，需要专业医生的综合评估。正确的做法是，怀疑孩子眼睛有异常，尽早到医院检查，如果医生认为不需要马上手术，一般会建议定期复查，家长一定要放下手头工作，定期带孩子到医院检查，以免贻误治疗时机。