关注慢阻肺患者的肺功能

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统器官组织功能状态的检查，主要检查呼吸气体容量和流量、呼吸压力或阻力及呼吸气体成分等呼吸生理指标。

诊断和评估COPD病情时，肺功能测定可作为一项"金"标准，能客观测定气流阻塞的程度。FEVl/FVC70%，且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比80%时，可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转。所有FEV1占预计值的百分比40%或临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时，均应作动脉血气分析。慢阻肺患者急性加重时多伴发的症状，有气喘和胸闷、咳嗽加重和痰量增多、痰液颜色的改变和黏稠度增加以及发热。临床上，患者常有许多非特异的主诉，比如拔气、胸部不适、疲乏、抑郁(没有精神)、失眠、嗜睡和昏睡等。当进行肺功能检查时：通常最大呼气流量(PEF)100L/min或FEV11L，提示有急性加重的可能。也需要与患者的基础肺功能进行比较。

对于明确诊断慢阻肺的患者，应在医生的指导下科学用药，并至少每三个月到医院进行一次健康评估，每半年进行一次肺功能评估。合并低氧血症的慢阻肺患者可在医生的指导下进行家庭氧疗，每天连续低流量吸氧不仅可以延迟和防止肺心病的发生和发展，还可以提高免疫力，减少急性呼吸道感染和慢阻肺急性加重的发生，可以延长寿命。家庭氧疗的时间应该保证每天24小时中有10~15小时的低流量吸氧，才能起到上述的临床效果。

在日常生活中，饮食要营养均衡，常吃健肺的食品，如：白萝卜、燕窝、梨、杏仁、百合、白果、银耳等。适量运动可以提高肺活量，增强免疫力，如慢跑、打太极拳、快走等活动老年人应常做。心情舒畅，祛除不良情绪。建立健康科学的生活方式，要戒烟限酒。不过度劳累，尽量少接触空气污染的环境。

随着气温的降低，冬天快要来临，寒冷天气是慢阻肺急性发作的高发期，每一次慢阻肺急性发作后，都会使得患者的肺功能进一步的恶化，从而加快疾病进程。因此在慢阻肺急性加重高发的冬季，患者应该适量减少户外活动，注意保暖，避免因感冒而引发的慢阻肺急性加重。同时，如条件允许可选择注射肺炎疫苗和流感疫苗，增加自身抵抗力。

另外，坚持规范的药物治疗也是减少急性加重的重要措施，按照医嘱使用吸入支气管舒张剂对于慢阻肺患者可以明显改善呼吸困难和生活质量。