牙医眼中的老年患者

老年化社会来临了，上海已经提前进入老年化社会了。现在医院的老年患者越来越多了，来看牙的老年患者也越来越多了。

我们医院很多年前就成立了老年口腔科，为了方便老人患者看牙，特地把老年口腔科放在了门诊一楼。前前后后，我有将近3年的时间在老年口腔科，3年里天天看老年人，月月看老年人，一直趴在老人堆里，突然来一个年轻人，都觉得是稀世珍宝。至今，很多老年患者看牙的画面，还常常浮现在眼前。

 

老年患者看牙都很早

工作了一辈子，没时间看牙，现在退休了，有时间了，可以好好来看牙了。每天排在前十的大多数是老阿姨和老爷爷，年纪大了，睡不着，早早起来就来排队了。

老阿姨和老爷爷看完牙，走得也早。他们很辛苦，要去接小孩，，要回家做饭，要回家照顾自己的父母，要去赶公交，甚至要去赶超市的免费巴士。

 

老年患者看牙要经济实惠

年纪大了，有一口好牙的不多，有一口烂牙的很多。牙齿坏的多，看牙的费用也就高。到公立医院来的老年人，是奔着医院名气来的，是奔着医生水平来的，也是奔着能享受医保来的，贵的自费的少推荐，实惠的简单的多介绍。

 

老年患者看牙习惯差别大

有特别爱干净的老年人，见面先不说牙不好，直接就问器械消毒了吗？盘子换了吗？是不是一次性的？再讲究一些的，自带一次性桌布，见面客客气气，先自己在牙椅上铺好一次性桌布，然后带上浴帽，最后再看牙。

也有特别无所谓的，掰开嘴，拇指食指夹着牙齿，就往医生脸上凑，牙缝里刚刚吃的小馄炖还看得到，当然还有绿油油的小青菜。还有老年朋友有活动假牙，还没来得及叮嘱，取下活动假牙就往痰盂里放。

医生不能因为患者讲究就不看，也不能因为患者不讲究就不看，不管是讲究的还是不讲究的，我们都看，只是希望讲究的可以少讲究一些，不讲究的可以多讲究一些。

 

老年患者的牙齿治疗难度大

人类从6岁就开始长出第一颗恒牙，到老了，嘴巴里的恒牙都服务几十年了，增龄性的变化在所难免，伴发的各种问题层出不穷：颈部环形龋，髓腔钙化，根管钙化，细小根管，多颗牙缺失，甚至全口牙缺失，咬合关系紊乱……

还有些老年朋友，刚开始看牙好好的，没多久嘴巴就闭不上，牙齿咬不起来了——颞下颌关节脱位了，因此看完牙还要进行颞下颌关节复位。

    有高血压、糖尿病、心脏病等的老年朋友很多，平时控制得挺好，见到牙医就紧张，听到“吱吱”声就慌，诱发心脏、血压问题的情况很多见。因而，对于全身状况不好的患者，要多问多观察多关心多会诊。如果拔牙，一般建议心电监护拔牙。

 

老年患者看牙很独立

常常70岁了，80岁了，自己一个人跑去看牙，检查后谈治疗方案了，医生要见家属了，回答说自己一个人来的，自己的牙自己做主，孩子们都忙，没空陪。所以，独立去看牙是无奈。

 

老年患者看牙沟通两极化

给老年患者谈治疗方案，有两难——听懂难、决策难。年纪大了，眼力、听力都下降了，看不清，听不明白了。

所以，给老人讲话，至少三遍，声音要大，一定不能林黛玉，肯定得王熙凤。老人听懂了，决策又犯难了：做吧，效果不好；不做吧，舍不得拔牙。最后很纠结，自己纠结完，再和家属纠结，家属纠结完，再和医生纠结，折腾半天，还是定不下来该怎么办。

当然，也有看牙极易沟通的，上来就说听医生的，该怎么做就怎么做，该花多少钱就花多少钱，思路清晰，反应敏捷，很快能定下治疗方案。

医生喜欢好沟通的患者，就像碰到自己喜欢吃的菜，心情也好，吃得也多。但是，不好沟通的患者，也不能拒绝不沟通。该说的要说，该做的还是要做，毕竟医者仁心。

 

老年患者很知道感恩

碰到认真负责的医生，他们都很感激，念念不忘，一直追随，他们愿意成为好医生的粉丝。今年找他看牙，明年找他看牙，后年还找他看牙。

生老病死，他们体会深；人情冷暖，他们体会深。

好医生，是优质资源，他们懂得感恩，懂得尊重，会嘘寒问暖，会送好吃的，会送锦旗，会写表扬信……

 

家有一老，如有一宝；患有一老，如有一宝。

懂道理，讲礼貌，信科学，会感恩，这样的老年患者理应得到所有医护人员的尊重，理应得到社会的尊重和爱护，像这样的老年患者致敬！