关于类风湿关节炎，看完这些你就都懂了。

在绝大部分人的意识中，类风湿关节炎是一种老年病，然而近年来，年轻患病人数不断增加，类风湿人群呈现了年轻化趋势。目前，我国类风湿关节炎的患病率约为0.2～0.4%，患病人数约500万。

1.类风湿关节炎可发生于任何年龄，以30～50岁为发病高峰期。

2.从性别分布看，女性多见，女性患者是男性患者的3倍。

3.有类风湿关节炎家族史的人群，发病率比普通家庭高2～10倍。

2.类风湿关节炎常见症状有哪些？

手指小关节晨僵（早晨起床，或暂停一段时间活动后关节会出现僵硬的感觉，活动受到限制）、肿胀、疼痛，肿的像小馒头，筷子拿不好、毛巾拧不干！严重的病人逐渐呈现对称性肿胀，甚至下肢、膝关节也开始发生肿痛症状……到了晚期，可出现不同程度的关节畸形，如手指、足趾屈曲成爪形纽扣，肘关节、膝关节屈曲不能伸直等等，既影响美观，又不能发挥正常功能，影响生活质量。

3、类风湿关节炎只影响关节吗？

答：不是。类风湿关节炎除关节外还可以影响到皮肤（皮下结节）、呼吸系统（肺间质变、胸膜炎、肺动脉高压等）、心脏（心包炎、心内膜炎等）、肾脏、血液系统等。类风湿导致的关节病变，一般不会影响患者生命，往往死于内脏病变（间质性肺炎）。

4、关节肿痛是得了类风湿关节炎吗？

答：不一定。类风湿关节炎典型表现为关节肿痛、晨僵，但是关节肿痛不一定是类风湿关节炎，骨关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等多种疾病也可以出现关节肿痛。很多病人一看自己关节肿了，就认为自己得了类风湿，然后就到药店买治疗风湿的药物开始吃。其实这样是很危险的。一个疾病的诊断是需要专科的医生通过面诊、查体以及抽血检验等综合判断得出的结论。不能仅仅因为一个症状轻易下结论。

5、类风湿因子高就是类风湿关节炎吗？

答：不一定。许多其他自身免疫疾病中也可以出现类风湿因子阳性。一部分正常人也可以出现类风湿因子升高。类风湿关节炎的诊断依赖于类风湿关节炎自身抗体检查。

6、类风湿因子阴性就不是类风湿关节炎吗？

答：不一定。类风湿关节炎的诊断需要根据临床症状、体征、理化检查综合评估，类风湿因子只是其中一项指标，有血清阴性类风湿关节炎。

7、类风湿关节炎可以治愈吗？

答：目前认为绝大多数类风湿关节炎不能治愈，但是通过治疗可以减轻、控制关节肿痛和关节外症状，防止骨破坏的发展、发生，预防类风湿关节炎引起的残疾以及并发症。早诊断、早治疗非常重要。

8、类风湿关节炎要如何治疗?

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，下面我们就来说说一般治疗和药物治疗。一般治疗，关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。药物治疗，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及植物药等。 非甾类抗炎药、抗风湿药(慢作用抗风湿药物和生物制剂)。

9、类风湿关节炎的治疗会用到激素吗，应如何正确使用？

到目前为止，激素对类风湿关节炎的疗效也是大家公认的。但是随着时间的推移，大家发现很多副作用慢慢出现了，导致很多人对激素非常排斥，不愿意使用。但是经过50年的长期观察，发现只要用好了，它还是能够发挥特大的作用。所以在类风湿关节炎治疗过程中，激素不是不可用，它只起一个桥梁的作用，尽量短期使用，一般来说不能超过半年。只要用科学了，它可以帮助病人能够迅速恢复并且改善生活质量。另外，剂量一定要控制好。出现股骨头坏死往往都是用量较大，时间较长的情况。如果按照目前大家公认的类风湿关节炎使用激素的方法，是希望使用在3片以下。有经验的医生还会给病人做一些预防，如加钙，加维生素D等药物去预防骨质疏松的发生。

糖皮质激素：并不是治疗类风湿关节炎首选及必须使用的药物。如下情况可考虑使用：①类风湿血管炎包括周围神经病变、肺间质性病变、虹膜炎等。②过渡治疗：严重类风湿关节炎患者可使用小剂量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规改善病情慢作用药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用：如关节腔内注射可有效缓解局部关节的炎症。激素使用原则为短期小剂量（强的松≤10mg/d）应用，同时注意护胃及防治骨质疏松等并发症。

10、什么样的药物会含有激素？

西药一般是单一成份，含有激素可能性较低。其实，更多的是所谓的偏方或秘药中可能会掺杂大量的激素，他不告诉你，你也没有办法掌握里面所含激素的剂量和疗程，那就会给病人造成很大的危害。

11、类风湿关节炎需要定期复诊吗？

答：需要。类风湿关节炎需要长期治疗，过程中需要结合病情变化定期进行相关检查，评价疾病活动度、关节破坏是否进展及治疗效果等，进行方案调整。同时要监测药物副作用，保障治疗的疗效与安全。

12、类风湿关节炎遗传吗？

答：类风湿关节炎发病可能与遗传因素有一定的关系，家族中长辈有得类风湿关节炎的，后代得类风湿关节炎的概率会比一般健康家庭高一些。但类风湿关节炎不属于遗传性疾病，不是母亲得了，女儿一定会的这样的遗传病。

13、如何早期筛查类风湿关节炎？

答：我们前面说类风湿因子阳性，不一定是类风湿关节炎。其实在临床上有另一个指标对诊断类风湿关节炎更精准，叫抗环瓜氨酸多肽抗体，英文简称CCP。目前的研究发现，这个指标在类风湿关节炎病人中阳性率高，在疾病很早期就能检测到，甚至在还没有出现关节症状的早期类风湿人群中就能查出来。我们上一题提到，类风湿关节炎与遗传有关，所以，家里有患类风湿关节炎的病人，子女可以监测一下这个CCP抗体，评估一下自己将来有没有患RA的风险。

14、类风湿关节炎患者可以生育吗？

答：类风湿关节炎患者病情得到控制是可以生育的，准备怀孕前要请专科医生评估病情，指导用药，提前停掉具有生殖细胞毒性的药物。