慢性肾小管间质性肾炎-2

治疗原则

1.病因治疗，如停用过敏药物，清除感染源；
2.对症支持疗法；
3.抗菌素治疗；
4.纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调；
5.发生终末期肾衰者，进行透析治疗：血液透析或腹膜透析，或行肾移植。

用药原则

根据病因用药，如为慢性肾盂肾炎选用抗生素抗感染，药物引起者应马上停药，高尿酸性肾病者应用降血尿酸药物。一般情况使用Ａ、Ｂ项药物未见好转，可联合加用Ｃ项药物，而且尽可能查清病因，针对病因用药，避免盲目滥用抗菌素。

辅助检查

一般疑为慢性肾小管间质肾炎首先作“Ａ”项基本检查，其他专案应按病史询问后，估计发病原因的可能性再选择以上专案的检查，如是肾盂肾炎引起，应查尿培养药敏试验及细菌计数，并作腹平片或静脉肾盂造影检查，肾图检查；如疑为多发性骨髓瘤引起应作骨髓常规检查。若病因不明者应作“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”多项检查，以便尽快查明病因，及时治疗。

疗效评价

1.治愈：症状消失，肾功能恢复正常，半年至一年内未见复发。
2.好转：症状明显减轻，肾功能恢复或好转一半以上。
3.未愈：经过系统治疗仍无好转，症状甚至恶化，肾功能日渐减退以致发展成尿毒症。