得了痛风，一日三餐如何吃？

       核心观点：每天的饮水量应达到2500～3000毫升，通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸，同时减轻尿酸对肾脏的损害。

       都说这个世界唯有美食与爱不能辜负，可是有一群人，面对着一桌丰盛的午餐，却被家人提醒这个不能吃，那个也不能吃，最后只好埋头扒拉吃几口米饭，这就是痛风患者的日常。

       目前，痛风还没有有效的根治措施，除了药物治疗，控制饮食对痛风的缓解有非常重要的意义。

一、痛风是怎样形成的？

       痛风，是体内嘌呤代谢异常导致血中的尿酸堆积，使关节腔滑膜受刺激发炎引起的。嘌呤是组成细胞核中遗传物质——核酸的重要成分，不仅我们人体细胞含有嘌呤，几乎所有的动植物细胞都含有嘌呤。在正常情况下，从饮食摄入的嘌呤和人体自身代谢生成的嘌呤会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排除，“入”与“出”处于动态平衡中。一旦这种平衡被破坏，就会表现为痛风了。

       因此，痛风的治疗就要把好饮食关，使嘌呤的摄入量尽量降低。

二、控制嘌呤摄入是关键

1、急性期

       应使食物嘌呤的摄入量接近于零，才能配合用药迅速缓解症状。

2、一般缓解期或慢性期

       将嘌呤的摄入量控制在100～150毫克/天，通常就会有效预防症状的发生。

3、注意食物中的嘌呤含量

       嘌呤含量高的食物：动物内脏、大脑、杂豆和各种肉汤、肉汁，这些是痛风患者绝对不可以选食的东西；

       嘌呤含量中等的食物：粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类含嘌呤在每百克75～150毫克之间，应谨慎选择；

       嘌呤含量较低的食物：牛奶、鸡蛋、粳米、白面、水果、蔬菜、藕粉、咖啡、可可和油类则是相对安全的食物，痛风患者可以从中适量选择。

三、其他饮食注意事项

1、减肥

       保持正常体重是减少痛风发作的有效方法，但是减肥的速度应以不发生酮症（酮症：指血液中丙酮含量过高导致酸中毒）为度，因为酮体会在肾脏与尿酸竞争排出。

2、饮食清淡

       清淡的饮食可以减少热量的摄入，有助于减肥，高脂肪饮食会阻碍肾脏排泄尿酸。

3、摄入适量的维生素B、C族 

       这些维生素有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解。

4、戒烟酒，多饮水 

       每天的饮水量应达到2500～3000毫升，通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸，同时减轻尿酸对肾脏的损害。

5、绝不暴饮暴食

       一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急性发作。

四、举个例子：一日三餐怎么吃？

       下面为痛风患者举上一例，以具体体现痛风低嘌呤饮食的基本原则：

       这份一日食谱所含热量为1600千卡，嘌呤含量在100毫克以下，适合中等身材的痛风缓解期患者采用。

*本文原作者中国人民解放军总医院301医院  风湿科 主任医师 梁东风，由微医编辑整理，未经授权不得转载。