患者信息：心脏再同步化治疗（CRT）

1.问：什么是心脏再同步化治疗（CRT）？

答：再同步治疗是对于某些类型心衰——心脏的泵血功能失常的一种治疗方法。当心脏泵血的时候，左心室的各节段室壁应当同时泵血，但在一些心衰的病人，左心室泵血不同步，这会加重心衰。上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

2.问：心脏再同步化治疗有什么优点？

答：心脏再同步化治疗可以

1）改善心衰的症状；

2）防止病人因心衰而就诊；

3）延长心衰患者的寿命。

3.问：双心室起搏器（BiV）由什么组成？

答：双心室起搏器由两部分组成：

1）脉冲发生器是一个薄金属外壳，里面有一个电池和小电脑，可以产生和发送电信号。医生通过电脑设定脉冲发生器何时发送电信号；

2）导丝，所谓的导联，将心脏与脉冲发射器连在一起，电信号通过导丝传导到心脏。双腔起搏器一般有3根导丝。

双腔起搏器和别的起搏器一样用于心律失常的治疗，只是多了一根导丝。

4.问：心脏再同步化治疗是怎么做的？

答：你的医生会做一系列事情为了将双腔起搏器植入你的胸部，他（她）会在你的上胸部划一个小切口，在切口附近的血管内植入导丝并送至心脏，3根导丝分别置于心脏的不同位置，然后将导丝与脉冲发生器连接起来，启动起搏器，将起搏器置入皮内。

考虑到你的心脏基础疾病，你的医生可能会使用一个联合装置，就是在双腔起搏器的基础上加上植入式心脏转复除颤器（ICD），ICD可以感知并治疗可致死的心律失常。

5.问：安装CRT会有什么问题？

答：安装CRT会有不同的问题包括安装的过程及安装之后：

1）导丝可造成血管、心脏及肺损伤；

2）感染；

3）植入的导丝位置错误或导丝脱落。

其他CRT的不良反应如下：

1）8~10年后你可能需要再次手术以更换电池；

2）CRT无法正常工作及双心室起搏无法改善心衰也有可能。如果你的CRT无法改善心衰，医生会更改双心室起搏的设置，并告诉你其他可能的治疗方法。

6.问：心脏再同步化治疗后仍需要服用心脏病药物吗？

答：要的。心脏再同步化治疗后你仍需要服用心脏病药物，仍需要配合医生关于饮食和锻炼的建议。

7.问：如果我安装了双腔起搏器我需要做什么？

答：1）定期随访，以保证起搏器正常工作；

2）避免某些带电和带磁性的来源或设备，医生会告诉你那些可以接近那些需要避免。例如你可以接近电视和收音机，但不能使用焊机或电锯。

3）让你的所有医生和护士都知道你安装了双腔起搏器。你需要把你的起搏器的类型、厂家写在卡片上告诉别人。安装起搏器后有些操作和检查是安全的，但有些不安全，例如不能做核磁共振成像检查。

术前，心胸比0.77

术后3个月，心脏变小，心胸比0.68

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