4-3-1 香港SARS大流行

Lee N. … // N Engl J Med. -2003, 348(20), -1986-94.

背景：SARS（Sever Acute Respiratory Syndrome，急性重症呼吸综合征）在全球范围内爆发。本文报告香港一家医院爆发138例疑似SARS患者的临床、实验室和放射科特征。首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

方法：2003年3月11日至25日之间与确诊患者或患者所住病房有过接触的所有疑似SARS患者住进威尔士亲王医院隔离病房，对他们的人口学、临床、实验室和放射学特征进行分析。临床结局包括需要重症监护以及死亡。采用一元和多元分析。

结果：队列患者中有66例男性和72例女性，其中有69例为卫生保健工作人员。最常见的症状包括发热（100%）；发冷、寒战或两者兼有（73.2%）及肌肉疼痛（60.9%）。一半以上的患者另外还报告有咳嗽和头痛。其他常见的表现有淋巴细胞减少症（69.6%）、血小板减少症（44.8%）及乳酸脱氢酶和肌酸激酶升高（分别为71.0%和32.1%）。胸部CT扫描常见外周气道融合（Peripheral air-space consolidation）。总共有32例患者（23.3%）住进ICU，5例患者死亡，所有死亡病例都有并发症。根据多元分析，不良结局的独立预期因素有年纪大（每10岁的优势率为1.80，95%CI = 1.16~2.81，P=0.009），乳酸脱氢酶浓度峰值高（每100U/L优势率为2.09，95%CI = 1.28~3.42，P=0.003），中性粒细胞绝对数超过正常范围的高限（优势率为1.60，95%CI = 1.03~2.50，P=0.04）。

　　结论：本文样本研究可见，SARS是一种严重呼吸系统疾病，发病率和死亡率都很高。（马胜民 摘译  侯也之 校）

精神医学文摘(4-3-1) Vol 4 No 3 June 2003 首都医科大学附属北京安定医院