微血管减压手术(MVD)治疗三叉神经痛和面肌痉挛

面肌痉挛与三叉神经痛是两种常见的颅神经疾病，表现为一侧面部不自主性的抽动或疼痛发作。其共同特点是颅神经兴奋性过强，所以又称为颅神经功能高反应综合症（hyperactive dysfunction syndrome，HDS）。此类疾病还包括舌咽神经痛、痉挛性斜颈等。现代医学研究认为，这类疾病的主要病因可能在于颅内存在异常走行的血管，对颅神经根进入脑干处造成压迫。微血管减压术（microvascular decompression，MVD）是针对病因的治疗技术，在国际上成为HDS治疗的首选方法。近年来，随着微创外科技术的进步，手术安全性增大，接受MVD手术的患者越来越多。现对有关情况介绍如下。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经外科俞文华

1 技术优点

1）与非手术治疗方法相比，MVD手术是唯一针对病因的治疗措施，所以疗效很好，可以一次治愈，很少复发；

2）与传统手术相比，MVD手术是微创手术，病人术后反应轻微；

3）手术切口小，不需输血，不留颅骨缺损，安全性提高；

4）住院时间短，花费较少。

2 手术适应证

1）面肌痉挛：一侧眼角或者口角部位抽动，经药物治疗无效者；

2）三叉神经痛：一侧面部闪电样疼痛，经药物或其它治疗无效者；

3）舌咽神经痛：一侧咽喉或耳根部发作性疼痛，经药物治疗无效者；

4）痉挛性斜颈：头颈部不自主地向一侧偏斜，排除先天性斜颈；

5）眩晕耳鸣综合症：严重的眩晕伴有单侧耳鸣和听力下降，长时间影响工作和生活。


资料统计，有经验的手术医生手术有效率在95%左右，表现为原有症状解除或缓解；

手术相对安全，并发症发生率不高。