女性癫痫怀孕2个月发作频繁——门诊实录

       患者常某，30岁，女性，陕西西安人。

       2015年5月21日在西安第四军医大学唐都医院癫痫中心就诊。

       主诉：发作5年，清醒发作，数月发作，右侧肢体抽搐。现服药奥卡西平900mg/d。无脑炎、外伤、高热惊厥、家族遗传史。怀孕2月。

       张华主任诊断：癫痫

       处理：1.收住院    2.头颅CT，长程视频脑电监测VEEG。

       患者怀孕2月，最近一周频繁发作，昨日发作15次，在当地医院处理，今日门诊频繁发作，门诊时发作，张华住院建议住院治疗。

       癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。长时间(>30min)癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。任何类型癫痫均可出现癫痫状态，通常指全面性强直-阵挛发作持续状态。癫痫状态多发生于癫痫患者，最常见原因是不适当地停用AEDs，或急性脑病、脑卒中，脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等所致，不规范AEDs治疗、感染、精神因素，过度疲劳、孕产和饮酒等也可诱发，个别病人原因不明，癫痫连续状态或癫痫连续发作是癫痫发作连续发生，但两次作间意。