轻度转氨酶升高也有可能是肝硬化？

在门诊中经常有患者拿着报告单来咨询医生:“我的肝功转氨酶指标只有70，为什么最后诊断是肝硬化？”其实，我们看化验不能只看肝功转氨酶，还要结合其他指标。
      肝脏好比是人体的一个生化工厂，可以合成很多营养物质，比如蛋白，糖，氨基酸，凝血因子等。肝脏如果出现合成能力下降，就提示肝功能不佳，这在肝硬化患者中比较多件见。怎么判断肝脏合成能力差呢？如果出现了白蛋白下降，小于35克/L，或者出现胆硷酯酶明显下降小于8000IU/L，都提示了肝脏合成能力较差，要警惕可能有肝硬化了。有些肝硬化患者，肝脏合成功能明明已经受到影响了，但他的肝细胞并没有很明显的炎症。因此就会表现为转氨酶正常，因此判断肝脏好不好不能只看转氨酶。  
        另外除了检查肝功能之外，不要忽视肝彩超和肝纤维化扫描的结果。如果肝彩超提示回声不均匀，肝内见到低回声的结节，门静脉增宽大于12mm,脾脏厚度大于4.5cm。或者是肝纤维化扫描提示纤维化数值大于17kPa。这些都提示肝脏有可能进展到了比较严重的肝纤维化或肝硬化阶段。在肝硬化的早期，转氨酶往往都是正常的。
      因此对肝脏功能的解读，判断是否为肝硬化，要结合白蛋白，前白蛋白，胆碱酯酶，肝纤维化扫描，肝彩超等检查，才能给出一个正确的结论。