弱视概念解读

弱视的定义：弱视是指视觉发育期由于单眼斜视、高度屈光不正、屈光参差、及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力。

我们来逐一理解：

1 视觉发育期：儿童的视觉发育可分为关键期和敏感期，关键期是指6岁以前，而敏感期是指12岁以前。所以弱视的治疗要趁早，尽量在关键期即6岁前开始治疗弱视，弱视的治愈率可达到80－90％，超过6岁弱视治疗的有效率会明显下降。美国一项长达15年的临床研究发现，年龄每增加一岁，弱视治疗有效率会下降10％，在7-8岁年龄段，有效率为60%；9-10岁为50%，11-12岁为40%，若超过视觉发育敏感期即12岁后再开始治疗，则弱视治疗有效率仅为20％左右。而上面所说的有效率是指在积极治疗的前提下，如果患儿不能坚持戴镜，不配合遮盖和弱视训练，则有效率会明显下降。所以，弱视的早期诊断、早期治疗特别重要。

2 最佳矫正视力：是指配戴合适眼镜的视力，如果患儿不戴镜视力0.3，但戴上眼镜可以达到0.8-1.0也不算弱视，诊断弱视必须要查矫正视力。

3 低于相应年龄的视力：这一点特别重要，每个年龄段儿童视力发育情况不同，根据儿童视力发育规律，对于3～7岁儿童诊断弱视时不宜以视力低于0.9作为“一刀切”的依据，而应参考相应年龄的视力正常值下限。年龄在3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5；6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。 

4 要寻找弱视的病因：弱视是指功能性的视力下降，因此诊断弱视时，首先应进行系统检查，排除眼部器质性改变（如眼底病变等）；同时应发现导致弱视的相关因素，不能仅凭视力1个指标即下诊断。要判断患儿是否存在弱视形成的危险因素，如单眼斜视；屈光参差性（双眼远视性球镜屈光度数相差1.50DS，或柱镜屈光度数相差1.00DS，屈光度数较高眼形成的弱视）；屈光不正（多发生于未配戴矫正眼镜的高度屈光不正患者，主要为双眼远视或散光，远视性屈光度≥5.00DS、散光度数≥2.00DC，可增加产生弱视的危险性）；形觉剥夺（由于屈光间质混浊如先天性白内障、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视）。

5 弱视的临床特征不仅包含视力低下，还包括拥挤现象（弱视眼对单个视标的识别能力比较高，对排列成行的视标，辨别能力比较差）；立体视觉降低；对比敏感度降低和调节功能异常。

因此，弱视是一种早期发现、早期治疗就能达到很高治愈率的功能性眼病，家长应有正确的认识，尽早带孩子去正规医院诊治，避免错过治疗时机。