我的故事我来说—自助者天必助之

我2015年开始备孕，之前查出有未分化结缔组织病，吃了好几年的纷乐、来氟米特、环磷酰胺及强的松。为了备孕，在医生的建议下，换了对生育力影响较小的扶异（吗替麦考酚脂），吃了八个月，医生说停药两个月就可备孕了。但是在2015年底，在风湿免疫科开化验单时与医生聊天，她说，“你要备孕，查个甲功吧”。我自信地跟医生说，我前两年查过，好着呢。化验结果回报后，我傻眼了，TSH高达735，提示有严重的甲减，我的心情一下子跌到谷底，喝了这么多年药？怎么好好的甲状腺出问题了，怎么办呢？给我看病的免疫科医生都成了我的朋友，她安慰我说：没事，去内分泌科调理一下就好了，我就开始从免疫科转战内分泌科，调了半年，终于找到了维持甲功的合适剂量，又开始备孕了。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

2016年10月中旬，月经没来，我觉得肯定是有了，去做B超，孕6周多没有胎心，疑似有胎芽，到了孕8周再去，胎心胎芽均没有了，妇产科医生说：估计不好了，你要有思想准备。而当时的我还抱着一线希望，请医生帮我开了黄体酮针剂，坚持打到了孕九周，结果上班回来，发现有了褐色分泌物，并持续不断了，我请了假，躺在床上几天，结果等来的是“空囊胎停”的噩耗，只好忍着遗憾和失望，经受肉体的创伤，去医院做了清宫。

之后的半年，我反思可能是月经量少的原因，于是恢复了两个月后，开始求助于中药，希望中药能给我带来奇迹。喝汤药两个月，熬药熬得实在受不了了，又换成膏药吃了三个月。问医生，他说，再调理一段吧，终于到了2017年6月，天热了，不适宜再吃大补的中药，我换成了乌鸡白凤丸。与此同时，在8月初，我觉得有怀孕的症状，如乳房疼痛，但是很奇怪的是，疼了三五天，在我估计该着床的时候，华丽丽的“大姨妈”来了，我猜测这是传说中的“生化”，谁也没告诉，希望它自己恢复正常。可是这一次，过了二十天了还没有干净，不得已，我又去找了妇科医生开了生化颗粒，当时，我说症状疑似生化，医生要我去验HCG，但早已什么都显示不出来了。

  到了2017年后半年，我又打听到市中医院的一位中医擅长治疗我的病，开始喝他的中药，还是调理月经，这一吃就吃到了2018年5月，医生在我的药里加了一味“附子”，告诉我：这药有毒，得先煎一小时，我照着方法去煎药，一副药煎了三遍，混在一起，喝了一碗，当时正是晚上十二点半了，结果到了半夜三点半，我就剧烈地咳嗽气喘，身上凉冰冰地冒冷汗，老公听我说过附子有毒，赶紧上百度查，发现这正是附子中毒的症状，也正好是我的毒发时间——喝药后三个小时，于是赶紧冲蜂蜜水和削萝卜来解毒，折腾了半天，中毒症状终于似有缓解，我又迷迷糊糊地睡着了。第二天老公出差，我又准备晚上再喝一碗看看。到了晚上，忽然想起我有同学懂中医，问问是否继续喝，同学一听，说你这就是明确的附子中毒，不敢再喝了，于是，这段经历又半路中止。

其实，两年前，我就在网上查过刘主任的信息，可是一咨询，《好大夫》网站加号已经排到2019年，所以2017年夏天，我只是去北医三院外面转了一圈，准备哪天万一怀孕了，再想办法找刘主任保胎。

到了2018年6月，其实已经计划好暑假去北京找刘主任了，结果又发现自己没有按时来月经，去测HCG，有增高，但不太高，正好我们省妇幼生殖科专家来坐诊，她说可能是生化，不排除宫外孕。我又祈祷自己一定要生化，千万不要宫外孕。到了7月5号，我拿着掉下来的标本去做胚胎基因检测，结果发现只是一块脱落的内膜。我告诉医生病史和不良孕史，医生建议我去咨询遗传医学。正在我一筹莫展之时，医生给我提供了一条信息：你为什么不去找北医三院的刘湘源呢？我说，“挂不到号啊”，她告诉我：近期刘主任要来我们这里的一家医院会诊，让我快去咨询。我和老公一听，赶紧去打听，结果不仅得知了刘主任会诊的日期和挂号方法，还在医生的建议下，做了需要检查的部分项目，终于在2018年7月15日，我如愿地看到了刘湘源主任。

当时气氛好森严啊，很多助理忙着帮我整理病例资料，摘出不正常的检查结果，等轮到我进入诊室的时候，我看到了一位头发虽然花白、但精神非常矍铄的干练中年医生，他浏览了我的病历，一边用特有的普通话跟我讲要完善的其他检查项目，一边在我的病例上勾勾、圈圈、叉叉划了许多符号。当时不能完全适应刘主任的话，有些话没有听懂，但是庄严、严肃的环境又来不及多问，当时的感觉好像是遇到了一位“大神”。后来助理给我解释说，病人太多，时间紧，给我详细解释了各项检查的内容和地点。8月8月，我往返北京两次，做完了检查，并且怀着试一试的心情去找了刘主任，我说我已经把检查都做完了，但是不知道什么时候才能再看上他，没想到刘主任居然给我加了第二天的号。当第二天进入诊室的时候，刘主任微笑着看了我的新添检查结果，听了我简单的病史叙述，很肯定地告诉我：你肯定能行，而且自怀就可以，还惋惜地跟我说，你应该早点来看。我被刘主任的温暖和煦的神情所感染，又被刘主任鼓励的话语所感动，心里充满了希望和信心。这次，刘主任给我完善了治疗方案，我怀着信心和感动踏上了回家的路。这次，我觉得刘主任不再是神，而是一位慈祥睿智的长者，有着胸中有丘壑的淡定，又有着一颗医者的仁心。

回到家里，我开始按照主任的方案治疗：纷乐+甲泼尼龙+培卵素+辅酶Q10+维生素E+阿司匹林+优甲乐，到了十月底，月经没来，TSH有点高，我怀疑是自己的内分泌乱了，准备再等几天。到了十一月中旬，月经还是没有来，查TSH还是微高，我思考哪里出了问题，问病友群里的资深病友，病友说，你排除一下怀孕吧，我说不可能啊，刘主任说我卵巢功能下降，哪有那么容易怀孕？一定是甲减导致的。到了12月7日，我抱着调理内分泌的心理挂了生殖科门诊，常规做超声时，医生问：你怀孕了还是做常规检查，我说做常规检查。医生的探头一放，说：“你怀孕了”，我竟然有点恍惚的感觉，觉得有种不真实感，而且医生说这次情况不错。当我拿到B超单时，胎芽、胎心和卵黄囊都有了，才觉得有一点真实。老公问我检查结果怎样时，拿到结果也深表诧异，经历了前几次的挫折，完全没有想到幸福来得这么突然！我当时已经孕8周多，竟然完全没有往这方面想。接下来的日子，我又仔细阅读了主任的表格病历方案，确定继续用大部分药物，而且开始打低分子肝素。

今天是我通过NT的日子，我准备下周去主任那里领一份毕业证了。回头一想，我看主任的时间是2018年7月15日，而我宝宝的预产期是2019年7月15日，这真是神奇的巧合啊！

 我有信心，在刘主任的保驾护航下，顺利度过接下来的日子，让我这个幸福宝宝、神奇宝宝见证妈妈的坚持不懈、爸爸的支持陪伴，也见证刘主任的精湛医术和高超医德。

亲爱的朋友们，当你遇到人生的困难时，千万不要放弃，相信自助者天必助之，相信医学的伟大魅力，也相信有这样一群天使，在守护着我们，帮助我们实现人生的完美。

                                      白女士， 2019-1-3

【每日一星1237】白女士，37岁，山西阳泉人，结婚10年，已生育女儿7岁，想要二胎，但不良妊娠3次，其中胎停1次，无胎心胎芽，后连续生化妊娠2次，2018年7月焦虑就诊。过去有未分化结缔组织病和桥本甲减2年，治疗用口服羟氯喹和来氟米特（后换环磷酰胺每日1到2片)3年。化验：抗子宫内膜抗体弱阳性，抗苗勒管激素下降，为0.27ng/ml，抗β2GPI结构域1抗体22.03(0-20) ，血小板聚集率增高，为96％，免疫球蛋白G增高，为24.49g/l，抗u1-SnRNP阳性，抗核抗体1:640阳性，NK细胞百分比增高，为19.3％。诊断:结缔组织病+甲减+卵巢功能衰退+抗磷脂综合征。治疗:纷乐+甲泼尼龙＋培卵素+辅酶Q10+维生素E+优甲乐＋阿司匹林＋钙尔奇+骨化三醇，孕后+低分子肝素，现已孕13周＋，初步度过危险期，已发毕业证，希望再接再厉，等待分娩喜报