胎儿“小尾巴”带给家人的痛苦

       “他从一出生就拖了一条“小尾巴”，因为会大小便失禁，是伴着尿片长大的；他走起路来绵软无力，常常被小伙伴们笑话，求你一定帮帮我的孩子啊！”这是在临床工作中遇到的一位母亲，他哭诉出这么多年来的不易与艰辛，让人感慨。

       什么样的疾病会让一个孩子从一出生就让家人陷入深深的痛苦和忧虑中呢，脊柱裂！又称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。

　　由于患背部中线有一个肿物，随年龄增大而增大，肿块表面有稀疏长毛及其异常色素沉着。前往医院进行一系列检查，脊柱X线摄片可见棘突、椎板缺损，穿刺囊腔抽到脑脊液，确诊为显性脊柱裂。

　　患儿母亲咨询了相关的治疗方式，希望通过保守治疗来帮助孩子控制疾病，一般的，隐性脊柱裂无明显症状表现的可暂时不用治疗，但应该进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者，应强调腰肌(或腹肌)锻炼，以增强腰部的内在平衡。而此患儿已确诊为显性脊柱裂，症状明显，所以建议手术治疗。

　　手术原则是，分裂松解四周的粘连，将后突的脊髓或神经根回纳入椎管，切除多余硬膜囊，严密缝合脊膜开口，并将裂孔两旁的筋膜翻转重叠覆盖加以修补，修补椎板缺损处(植骨等)。对有合并有脊髓栓系综合征的患者，可行椎管探查，松解粘连及切断终丝。

　　通过这个病例希望告诉各位准备要孩子的朋友们，备孕期间一定要前往正规医院做全面检查，避免胎儿的各种疾病，此外孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形也是很重要的。