雄激素性秃发的口服药物治疗有哪些？

雄激素性脱发是门诊最常遇到的一类脱发疾病患者，目前中国男性患病率为20%左右，女性患病率是6%左右。随年龄增大，患病率增大。



今天跟大家详细介绍一下目前常用的雄激素性脱发的口服药物治疗方法：



1、非那雄胺

作用原理：

抑制II型5α-还原酶，抑制睾酮还原为二氢睾酮。

是目前唯一FDA批准的治疗雄激素性脱发的口服药物。

直接针对雄激素性脱发的发病原因。

用法：

每天口服1片，1片1mg。

连续使用3个月后脱落毛发开始减少，6-9个月开始毛发增多，连续1-2年达到较好效果。

推荐至少治疗1年，若应用1年无明显疗效则停药。

注意事项：

1）需长期用药，短期用药无效。

2）若既往曾经口服，但未能坚持连续用药，若想重新开始治疗，继续口服仍有效果。

3）仅约1%患者出现性欲减退等副作用，与安慰剂类似，因此相关副作用不一定是口服该药造成的。

4）一般不会影响胎儿，但建议服药期间避孕，停药数月后可正常备孕。

5）服药期间建议定期复查肝肾功等指标，刚开始1个月1次，之后间隔3或6个月即可。

6）泌尿外科应用此药治疗前列腺肥大等（每片5mg），可使前列腺癌的筛查指标PSA发生变化，中老年患者服药前需注意检查相关指标。

7）本药只适合男性患者。



2、螺内酯

作用原理：

减少肾上腺产生睾酮，对二氢睾酮和雄激素受体结合有一定的抑制作用，由此产生抗雄激素作用。

用法：

每天40-200mg（2片-10片，分2-3次口服），从小剂量开始，逐渐增加剂量。

建议至少应用1年。

注意事项：

1）该药为利尿剂，能增加尿量，正常人不会有太大影响。

2）需定期复查血钾，因为该药能引起高钾血症，所以对于有相关心脏、肾脏疾病的更应注意。

3）其他不良反应有月经紊乱、性欲降低、乳房发育及胀痛等。

4）只适用于女性，男性不适用。



3、环丙孕酮

作用原理：

为女性激素，有较强抗雄激素作用。

用法：

达英-35（含醋酸环丙孕酮2mg，乙炔雌二醇35ug），月经第1-5天开始服用，每天1片，连续服用21天，停药7天，不论月经是否来临，继续开始下一个疗程，连服21天，停药7天。以此类推。

复方环丙氯地孕酮（环丙氯地孕酮100mg，乙炔雌二醇30ug），月经第5-24天口服，每日1片。

注意事项：

1）此药为避孕药。

2）妊娠、哺乳期、未确诊的阴道出血者禁用，未成年人禁用。

3）肝肾功能不全者、肿瘤患者禁用。

4）存在血栓或血栓栓塞风险的禁用。

5）适用于女性患者，但男性患者禁用。



总体来说，雄激素性脱发的治疗是一个长期的过程，短期治疗无效。

宣传一两个月就看到明显治疗效果的治疗手段是违反毛发生长规律的，请大家不要相信奥。

不同药物适合不同患者，选定一种药物后坚持治疗一般肯定有效果，要坚定信念！！！