如何区分下肢微静脉畸形和KTS综合征

临床中，微静脉畸形（CM）又称为葡萄酒色斑，毛细血管畸形，是由大量错综交织的毛细血管构成，好发于颜面部，少数也可发生于驱干四肢。CM平于皮面，边界清晰，随患者生长发育成比例增长，其危害性主要是美观上的影响，部分头面上部患者，伴有近视眼及视网膜血管增生，累计软脑膜的患者，常合并Sturge-weber综合征。那么KTS综合征是一种复杂的脉管性疾病，由皮肤毛细血管畸形、骨和软组织肥大及静脉曲张三个部分构成，部分合并有淋巴管畸形、静脉畸形和动静脉瘘。其危害性远远高于CM。

鉴别要点：

1、CM是随患者生长发育成比例增长，而KTS表面毛细血管畸形可往周边扩散增长；

2、CM往往皮肤温度不高，而KTS部分表面皮肤温度明显高于正常皮肤；

3、CM在下肢呈相对静止增长，且皮下未见明显静脉曲张，而KTS一般增长速度较快，皮下可见迂曲扩张的静脉丛；

4、CM对皮下软组织无明显影响，而KTS常伴有软组织肥大，造成患肢明显增粗；

5、CM对骨组织无影响，而部分KTS伴有骨增粗增长，造成患肢肢体明显增长；

6、37%的KTS患者伴有患者疼痛症状，而CM无症状；

7、KTS常伴有其它脉管畸形（淋巴管畸形、静脉畸形和动静脉畸形）可鉴别；

总结：单纯性下肢CM几乎是呈静止发展，KTS发展迅速，其危害性远远高于CM，所以如何区分下肢微静脉畸形和KTS是非常重要。特别是早期的KTS与CM的鉴别，必要时我们需要通过CTA、MRA来帮助我们鉴别。