先天性马蹄内翻足的治疗
2019年07月23日 7158人阅读 返回文章列表
先天性马蹄内翻足发病率约千分之一。其发病原因尚不明确,在胎儿发育期间形成足部内收、内旋、高弓、马蹄等畸形,同时膝以下小腿肌肉发育不良,细小,如得不到及时治疗,小腿肌肉可萎缩成皮包骨样,足部诸骨逐渐变形,以足背外侧行走,疼痛,行走困难,是一种严重致残的先天性疾病。
该病诊断容易,出生后即可发现。既往的治疗方法:支具、按摩、1岁后行广泛的足部软组织松解术,三关节融合术等等。虽能改善外观,但足部僵硬,短小、行走疼痛,难以达到满意疗效。
Ponseti(潘塞缇)系列手法复位、石膏渐进式矫形的治疗方法,完全颠覆了既往的治疗理念,能够获得一个外观正常,足部运动灵活,行走无痛的正常足,彻底解决了这一疾病的治疗难题,被誉为骨科发展史上的一个里程碑。
该技术由美国Ponseti教授在深入研究该病的病理、解剖基础上提出,距舟关节复位成为足部所有畸形得到纠正的关键环节,通过手法使前足旋后外展,拇指顶住距骨头,则前足内收纠正,中足高弓消失,距舟关节复位,跟骨于距下关节自动纠正内翻,通过渐进式复位及挛缩软组织渐进式牵伸拉长,最终足部诸骨关节恢复正常解剖关系。
Ponseti教授使用该方法治疗随访马蹄足50余年,其疗效得到全世界的认可推广,于2000年后开始传入我国,为儿童骨关节疾病治疗作出巨大贡献。