如何判断孩子是不是弱视？

走进小儿眼科的门诊，很多人会疑惑，怎么会有这么多孩子就诊？看着活泼可爱的孩子们，眼睛外观并没有什么异常，可是，他们当中很多是因为弱视来就诊的。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，它不会随年龄增长而逐渐好转，相反，如果超过12岁再治疗，就会难以治愈，如果进入成年，治疗已基本无望。所以，儿童弱视的早发现早治疗尤为重要，今天就给家长们讲讲：什么是弱视？家长怎么早期发现孩子有弱视？北京大学第一医院斜视与小儿眼科朱德海

孩子的正常视力是多少？

在讲解弱视之前，先给大家说说，不同年龄孩子的正常视力应该是多少。正常情况下，孩子的视力随着年龄的增长逐渐趋于正常，一岁的孩子视力在0.2左右，两岁时视力在0.4左右，三岁时0.6，四岁时0.8，五岁左右能够达到1.0，为了记忆方便，可以简单记为视力等于年龄乘以0.2。

视力低就是弱视吗？

了解了正常孩子的视力后，是不是视力低于正常就算弱视呢？并不是这样的，弱视是有严格定义的，并不是查出来视力低就算弱视。首先，经过散瞳验光后，矫正视力低于0.9，就有可能是弱视。当然视力低于0.9是对5岁和5岁以上的孩子而言，4岁的孩子矫正视力低于0 .8，3岁和3岁以下的孩子低于0.6才考虑是弱视。

另外，在矫正视力低的情况下，还要排除眼睛有器质性的病变，比如眼部的先天异常、眼底与颅内疾病，不能轻易把儿童的视力不佳都视为弱视。确诊弱视后，还要找到形成弱视的原因。主要有以下几种：斜视性弱视，屈光参差性弱视，屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。

弱视分类小贴士：

斜视性弱视：患儿因为有斜视，一只眼睛持续处于偏斜位置，大脑视皮质中枢就会抑制斜视那只眼的视功能，长期下去这只眼睛就会出现弱视。

屈光参差性弱视：屈光参差是指孩子双眼的屈光度数差别大，造成物体投射到在两眼的眼底时，清晰度不同或大小不等，两个物象不能融合到一起，大脑视中枢就会抑制屈光度数较大的那只眼，时间久了该眼就容易形成弱视。

屈光不正性弱视：高度屈光不正，尤其是高度远视或散光的患儿，容易发生这类弱视。大多数是因为没有戴眼镜矫正，戴上合适眼镜后，能使视力逐渐提高。

形觉剥夺性弱视：一般发生在有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障或长期不恰当遮盖单眼的儿童。这些问题会导致光线不能充分进入眼内，眼底的黄斑不能接受正常的光刺激，也就不能形成清晰的物像。黄斑长期不发挥作用，功能逐渐退化，进而发生弱视。这类患儿常合并斜视或眼球震颤。