脑膜瘤患者术后并发症的原因与处理

　　对大部分患者来说，肿瘤切除对神经功能和精神状况的影响较小。但术前预测术后可能出现的功能和认知障碍，为术后有较好的生活质量，选择合适的手术入路和计划切除肿瘤的范围，十分重要。

　　癫痫发作的原因与处理

　　原因：由于手术操作或术后脑皮质粘连而诱发癫痫的发生，表现为全身痉挛性抽搐或一侧肢体痉挛性发作，口吐白沫等。

　　处理：观察癫痫发作的先兆症状；术后应按医嘱使用抗癫痫药物；癫痫发作时应采取安全保护措施。

　　脑水肿原因与处理

　　原因：术中长时间牵拉脑组织或术后高热、电解质紊乱等原因，使脑组织代谢增加，可引起脑水肿，使颅内压增高。表现为头痛加重，频繁呕吐，血压偏高，意识障碍加深，瞳孔及对光反射变化等。

　　处理：遵医嘱按时使用脱水剂、激素等药物；注意观察生命体征变化，抬高床头；氧气吸入。

　　再出血原因与处理

　　原因：由于术中做肿瘤全部切除后留一大残腔，当大幅度翻动体位或患者烦躁时，造成脑组织移位过度牵拉，血管撕裂而导致再出血。患者表现为烦躁不安，血压升高，残腔引流管引流出新鲜血液，意识及瞳孔改变等。

　　处理：预防为主。

　　瘫痪原因及处理

　　原因：矢状窦旁脑膜瘤患者术后应注意观察肢体活动情况，判断是单瘫、偏瘫或截瘫，肢体肌力恢复情况，与术前相比是否好转。

　　处理：早期实施康复训练。

　　心理护理：保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。

　　饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、改药及增减药量，以免加重病情。

　　伤口：拆线后，伤口愈合好，2－3周后可以洗头。但动作应轻柔。

　　康复：适当休息1-3月后，可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时需要有人陪伴，防止跌到。