过敏性鼻炎患者成功申请图文问诊

患者提问：疾病:过敏性鼻炎
病情描述:2013年8月开始发作过敏性鼻炎，断断续续间隔发作，能控制，今年6月5日感冒引起后放作至今一直持续，浓鼻涕和鼻塞没有间断，鼻涕回流，口腔出，10月1日起用阿茣仙林抗生素及通窍鼻炎片，喷日本AG鼻药，一直无效，6月，本地医院就诊，7月上海复旦附属医院就诊，8月，杭州同仁堂就诊都无效请求帮助。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
有了脓鼻涕就是鼻窦炎了 而且以前有过敏性鼻炎问题 那就相对来说不容易治疗的 问一下 你目前主要是鼻塞 脓鼻涕 鼻涕倒流到咽部 还有其他什么症状表现 做过什么检查 有报告和检查图片吗 有的话也发过来

患者提问：
目前手头没有其他材料。

患者提问：
做过CT，鼻中隔弯由

患者提问：
其他无症状，头不痛，记忆力也不衰退

患者提问：
左侧鼻比右侧严重！

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
你的ct片子在吗 左侧脓鼻涕多吗 用手机拍照发给我 透着光拍照清楚点

患者提问：
目前没有，晚上给行吗左侧脓鼻涕多，并鼻塞，右侧相对较少，谢谢！

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
好的 也不急 先搞清楚再说吧

患者提问：
图片

患者提问：
党医生不好意思現在才有时间给片，麻烦看一下，谢谢了！

患者提问：
图片

患者提问：
2013年第一次发作，看了很久不见好去上海复旦就证，确定过敏性鼻炎用药一周后转后。可这次就都无效了！

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
这个是2013年的

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
鼻窦炎比较明显 你觉得现在的症状比那个时间减轻了 还是加重了？

患者提问：
比那时好点，那时嗅觉有点衰退，但最后是到上海复旦喉耳鼻医院确定过敏性鼻炎后，按过敏性治疗后，病情才好转，得到控制，而尓遇到冷空气，吃个过敏药，喷点辅舒良，长期洗鼻，也没象这次4个月脓涕不断。鼻塞严重！

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
你现在还是有比较多的脓鼻涕和鼻塞吗

患者提问：
是的，

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
先给你开药治疗一下 如果还是没有缓解 建议再做个鼻窦ct 或者直接做个上颌窦穿刺治疗 一是诊断 二是直接治疗

患者提问：
好的，谢谢党医生！

患者提问：
跟孩子沟通后，他认为上颌窦沒有脓，孩子己吃12天的阿茣仙林，停药2天，吃不吃药对鼻子毫无影响,吃药脓也不减，不吃脓也不增，所以罗红霉素还不给用！谢谢党医生关心！

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
上次吃阿莫仙林前有脓鼻涕吗？ 如果现在没有脓鼻涕或者脓痰 暂时不用吃罗红霉素

患者提问：
吃之前有脓，吃完之后还有，脓的量和颜色都没变，感觉，鼻子对抗生素的耐药已很强了！

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
阿莫仙林是广谱抗生素 一般鼻窦炎的细菌感染多是是金葡菌感染 对罗红霉素相对敏感一些

患者提问：
0k，谢谢党医生解释，让我有信心!

患者提问：
谢谢，党医生！

患者提问：
党医生，我最近才把药配置完毕不知用量按说明书上处理吗？因购不到霍胆丸

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
就按说明书上用 没有霍胆丸可以买千柏鼻炎片两盒或者一般的鼻炎片或者胶囊都可以的 按说明吃

患者提问：
所有的量按说明书吃吗？

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
是的

患者提问：
谢谢，孩子在外地星期五回用药后，会准时复诊，谢谢党医生！

患者提问：
党医生第一天吃药，脓鼻涕大量流出，第二天脓鼻涕流不出来，感觉鼻塞还是厉害。

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
不会那么快的 恢复需要一两周看看 有的更长时间 三五天后还是鼻塞严重可以买一只达芬霖喷鼻子

患者提问：
那所的药还是按时服用吗？

患者提问：
用量五天后，停药吗？

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
按时服用 吃五天后再说吧

患者提问：
党医生用药五天，脓涕减少，但是还有，需怎么处理？

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
暂时先不用吃药了 观察一两个星期 看看能不能自己恢复吧 不好再说吧

患者提问：
谢谢党医生！

患者提问：
党医生，服药5天后，鼻子还是塞的厉害，脓涕由鼻中改由口腔流出，怎么办？

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
塞的厉害就用达芬霖喷鼻子缓解一下 不知道最近几个月做过鼻窦ct检查吗

患者提问：
党医生，你好，孩子6月发病以来脓涕一直从嘴里出来，直至10月10日晩上熬夜到3点第二天脓涕量加大改为鼻腔中流出，用药五天后，脓涕由改为口腔中流出，孩子每天脓涕量最大时间点为中午12:00至1:00此时脓涕还会从鼻腔中流出一部分，应孩子在外求学近期无法做鼻窦CT，谢谢，谢谢！

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
我看他过去的鼻窦ct片子 鼻窦里面较多脓性分泌物堵塞 等小孩放假可以去当地医院耳鼻喉科做个ct检查 如果脓还是多就穿刺治疗好些或者做几次鼻负压治疗

患者提问：
谢谢，党医生！

患者提问：
党医生停药后一个月，目前孩子病状没有加深，就是有浓涕而偶从口腔中流出，鼻塞厉害，还需如何治疗，谢谢了？

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
可以考虑吃一周消炎药和治疗鼻窦炎的中成药了 再喷收敛鼻子粘膜药物

患者提问：
党医生跟上次药方一样吗？谢谢！

中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：
是的 鼻涕很多也可以喷达芬霖十分钟后擤鼻涕出来

患者提问：
谢谢！