听神经鞘瘤症状的发展顺序及不同治疗方法预后效果

　　肿瘤多数发生于听神经的前庭神经，随着肿瘤生长变大，压迫桥脑外侧面和小脑前缘，充满于小脑桥脑角内。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性。本瘤属良性病变，即使多次复发亦不发生恶变和转移，如能切除，常能获得永久治愈。

　　典型的听神经鞘瘤症状的发展顺序：

　　1、病情一开始有头昏、眩晕、耳鸣、耳聋等前庭神经及耳蜗神经受损症状。

　　2、额枕部头痛伴有病变侧枕骨大孔区不适。

　　3、小脑性共济失调、动作不协调。

　　4、病变相邻颅神经损害症状，如病变侧面部疼痛，面部感觉减退或消失，面部抽搐、周围性面瘫等、传导束异常表现。

　　5、头痛、恶心呕吐、视物模糊不清等颅内压增高症状，直到最后阶段吞咽困难，脑疝危象而至呼吸停止。

　　临床诊断

　　根据病人典型的病情演变过程及具体表现，诊断并不困难，但问题关键在于早期诊断。最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断，以便能够提高肿瘤的全切除率，减少手术风险，使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。

　　病人早期有以下症状者应考虑有听神经鞘瘤之可能：

　　1、间歇性发作或进行性加重的耳鸣。

　　2、听力呈现进行性减退或突然耳聋。

　　3、头晕或体位改变时出现一时性不平稳感觉。

　　4、外耳道深部或乳突部间歇性刺痛。应进行听力和前庭功能检查，以及脑干诱发电位检查等，进一步明确诊断需要行头颅CT及磁共振检查。

　　不同治疗方法预后效果

　　手术：听神经鞘瘤的治疗以手术为主要选择，如能切除，常能获得永久治愈。

　　放疗：对于患者拒绝、体积较小、临床症状轻微等情况的听神经鞘瘤可以选择放射治疗。

　　化疗：化疗无效。