打通生命的通道-1例气道狭窄患儿的手术治疗

婴幼儿的气管比一支铅笔还要细小，就是这样一个气道要负担起整个生命的通气功能，特别是在活动，哭吵时，需要的氧气量要更多，气管的通畅，没有狭窄，没有塌陷就更重要了。但是部分孩子因为先天性的疾病，或手术麻醉的插管，都会有造成气管狭窄的并发症，而导致孩子不能正常呼吸。

小米就是这样一个孩子，14个月，出生时就伴有先天性心脏病，疝气，腭裂，需要进行多次大手术。但是在第一次心脏手术后，家长就发现孩子的呼吸越来越急促，越来越困难，稍微一活动，喉咙里就有呼呼的声音。生长发育也比同龄的孩子要慢很多。来到我们耳鼻喉科就诊，电子喉镜发现声门下明显狭窄，只有一个小孔给孩子通气。这样的气管狭窄是因为麻醉插管造成的疤痕组织增生。

对于这样的孩子，唯一的办法就是手术治疗。其实手术方案设计也比较简单，就是把喉部切开，扩大，但是缺少的软骨部分需要取一块自己的软管像打补丁一样把它补上。从哪里取，自己肋骨软骨部分，大概2厘米的切口，小小的一块就够了。就像这样的：

手术后孩子的呼吸困难情况立刻就能够得到改善，二周后伤口长好，就可以出院了。出院前复查喉镜是这样的，非常通畅。

虽然婴幼儿的气管非常细小，但是我们用高超的手术技巧，精细的设计，打通孩子生命的通道。