如果怀疑自己“得了癌”怎么办？

◆对于癌症，我们怎么面对，是一味回避，还是人人自危，或者抱以一种更积极的态度？

摘自《大众医学》中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科党华

医学指导/复旦大学附属肿瘤医院副院长、教授叶定伟

生活实例

发现“疑似癌”后，不相信是“癌”

有一位60多岁的男病人，排尿不畅，夜尿多，几个月连续检查多次一直发现前列腺特异抗原PSA值偏高。之前他去过一些医院，自己也知道对于中老年人来讲，前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌都可能引起排尿症状或PSA值升高，但他更愿意相信自己的问题是前列腺炎或者前列腺增生，在外面吃了一两个月的抗生素，又吃了一些治疗前列腺增生的药，然后一次次地做前列腺B超，还做了盆腔CT，尽管B超和CT对于前列腺癌来讲，敏感度都不够。吃了几个月药，效果不是很理想，心理压力越来越大。

后来，这位病人来到医院泌尿外科就诊，接受了肛门指检，没有摸到前列腺有肿瘤。然而，按照前列腺癌诊疗常规，如果患者PSA持续偏高，就应做前列腺穿刺活检，因为只有根据活检的病理，才能判断到底是不是癌症。这位患者接受了建议，穿刺下来果然是前列腺癌，不过幸亏发现得早，全身评估下来肿瘤还没有扩散。患者身体状况良好，后来接受了前列腺癌根治术。术后一个月，病人来门诊随访，大感“庆幸”。

及时并找对医生最重要

每个发现自己有“疑似癌”症的人去医院，都急切地想知道自己得的是什么病，是不是恶性肿瘤。很多人会通过报纸、杂志，还有网络，把自己的症状跟别人的“癌”对应起来。这种关注一方面促使大家尽快地找专业的医院来明确诊断，以便及时治疗；另一方面，肿瘤的很多症状并不一定是肿瘤特有的，也引起了一些不必要的心理负担。有时候这种压力并不是通过一两次专家门诊就能够得到缓解，从而还带来了一定的经济负担。

可见，无论对于患者还是医生，如果因为“疑似癌”的症状就草木皆兵，是不应该的，而因一些症状的非特异性就贸然排除肿瘤，也是极不负责任的。那么，发现“疑似癌”症状时怎么办？关心自己、了解自己很重要，依靠专业解决问题也很重要。不需要人人都是专家，关键是知道什么时候需要找，并且能找对专家。千万不要无谓地忧虑恐惧，也不能“更愿意相信自己的问题是良性疾病”，而耽误肿瘤的诊治，抱憾终身。

“类癌”症状莫轻易自我判断

临床证实，一些似是而非的“类癌”症状可能来自恶性肿瘤，也可能来自良性疾病。

例如，脑肿瘤与一过性脑缺血都有头痛、头晕、步履蹒跚、手脚不能随意活动等症状。喉癌的早期症状是嗓音沙哑，但因嗓音沙哑而去医院就医的大多数都是声带息肉、喉头炎等。早期肺癌的病灶若在1厘米以下，与肺结核或局灶性肺炎的症状很相似。早期食管癌没有症状，很难与食管炎、异形上皮等病区分。胃癌与胃溃疡，特别是非早期的胃癌与胃溃疡、胃炎、胃糜烂等病难以区分。大肠癌与过敏性大肠炎、溃疡性大肠炎也很难区别。看到大肠癌的常见症状血便，武断地认为自己得的是痔疮的人也很多……

温馨提示

出现下列情况，需要找专科医生鉴别：

●身体中出现可触及的肿块或硬变（特别是颈部、乳房、舌、腹部等部位）。

●黑痣或疣在短时间内迅速增大，颜色加深、破溃等。

●皮肤或黏膜（舌、口腔）上的溃疡长时间治疗不愈。

●鼻塞、鼻涕带血、耳鸣、不明原因头痛，应警惕鼻咽癌可能。

●持续嗓音嘶哑，警惕喉癌可能。

●持续咳嗽，痰中带血，不明原因的关节炎，应警惕肺癌可能。

●咽食不畅，食管内异物感或上腹痛，应警惕食管癌可能。

●食欲减退，消化不正常，应警惕胃癌可能。

●原有肝病史或嗜酒，近来肝区不适，应警惕肝癌可能。

●无明显原因（痔疮、肛裂）的便血，应警惕直肠癌可能。

●无痛血尿，排尿不畅，应警惕肾、膀胱、前列腺癌可能。

●异常阴道出血，白带增多，应警惕子宫癌、宫颈癌可能。

●顽固性头痛、呕吐（与进食无关）、视觉、味觉、嗅觉发生改变，应警惕脑肿瘸可能。

●原因不明的消瘦、发热，应警惕恶性淋巴瘤、肝癌可能。