动脉瘤

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出。临床上以膨性搏动性肿块为主要症状时上是动脉异将扩怅,有真性、假性和夹层动脉瘤。真性动脉瘤是由动脉壁全层呈实状或梭形扩张而形成,多数由于动脉粥动脉。假性动脉瘤是枪弹伤、刺伤等直接损伤起动脉壁破裂,血液流到软组织中,以后由纤维组织包绕形成脚块夹层动脉瘤是动脉中层囊性坏死或退行性变,内膜受损及高压血流冲击下造成中层逐渐分离形成积血、扩张,动脉形成真、假腔的双腔结构临床表动脉瘤常有以下几种表现:①在动脉行上,有圆形或梭形的肿块,表面光滑而有弹性,并有膨胀性搏动。接近体表的动脉瘤,表面可扪及震颤,听诊时有吹风样杂音,压迫肿块近侧则的动脉时搏动和杂音消失,肿块缩小。②较大的动脉瘤可压迫附近的神经、静脉或淋巴管,引侧肢体水肿,浅表静脉曲张麻木和疼起痛。剧痛意味着动脉瘤趋向破裂,压迫神经,侵蚀骨骼,应引起警惕。③动脉瘤远侧肢体常有怕冷、下肢间歇性跛行和肢体肌肉萎缩等缺血和营养不良的改变。浅部动脉瘤易被发现,深部动脉瘤可通过X线片、超声波检查和动脉造影作出诊断。防治动脉瘤是人体内的定时炸弹易发生破裂引起休克死亡,动脉腔栓塞发远端肢体血循环障碍,因此要尽早手术切除动脉瘤以人工血管或自体静脉移植替代原来的血管