胃癌早筛早治很重要

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，近几十年来，尽管其发病率和死亡率逐渐下降，但2018年全球肿瘤数据显示，胃癌的发病率与死亡率分别位居全球肿瘤第5位和第3位。

瑞金医院胃肠外科数据显示，早期胃癌的五年生存率可达95%，因此胃癌的早筛早治尤为重要。

胃镜是胃癌常见的诊断方法之一，无痛胃镜的兴起也提供了更加舒适的检查方法。

胃镜检查，就是借助一条纤细、柔软的管子通过嘴巴伸入上消化道中，医生可借助管子前面的镜头直接观察到食管、胃、部分十二指肠的内部情况，并对可疑部位进行活检。

当你存在下面情况时，需要进行胃镜检查：

有消化道症状：

包括反酸、烧心、进食后不适、上腹部不适、腹痛腹胀、食欲不振、呕血黑便等不适

有胃病病史：

胃溃疡、胃炎、胃息肉、胃术后等需要随访观察

胃癌筛查：

①年龄40岁以上

②胃癌高发地区人群

③幽门螺杆菌感染者

④既往胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃手术等胃病

⑤家族史，胃癌患者一级亲属

⑥长期摄入高盐、腌制食品，吸烟、重度饮酒人群

其他：

不明原因体重下降、消瘦、贫血，肿瘤标志物异常者

普通胃镜和无痛胃镜怎么选择？

并没有固定答案，可根据自己的情况进行选择，如果对疼痛耐受力比较差，那么无痛胃镜对你来说是一个很好的选择。

有些患者可能认为无痛消化内镜的麻醉有危害，存在误解。无痛胃镜的麻醉方式是药物静脉注射麻醉，与清醒镇静相比，静脉麻醉的患者会进入睡眠状态。用量少、短效的麻药，通常麻醉时间在十分钟左右。病人会被迅速唤醒，不会引起明显的呼吸抑制。无痛胃镜检查，小睡一觉即可完成，风险极低。担心麻药的副作用也是完全没有必要的，无痛胃镜用的麻药的副作用比半杯白酒的副作用还要小，大家放心了吗？

但是无痛胃镜也是有禁忌症的，想预约无痛胃镜的患者需先通过麻醉医生的麻醉评估才可以哦！

对于有麻醉顾虑的患者，磁导航胶囊胃镜也是不错的选择。被检查者只需要将内置摄像与信号传输装置的智能胶囊吞下然后躺在床上配合检查就可以啦！

通过磁导航胶囊胃镜，可实时精确操控胶囊机器人在胃内的运动，改变胶囊姿态，能看一些不容易看到的位置，从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。

胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染等优点，病人耐受性好、适用于年老体弱的患者。但也存在不可避免的不足，比如现有的胶囊不能进行活检和治疗，无法控制胶囊行走的速度，梗阻时易嵌顿等。

瑞金医院胃肠外科三病区是以治疗胃癌为特色的外科病区，在胃癌综合治疗方面已获得长足进步，针对不同分期的病人进行个体化治疗，我们始终以切实延长患者生存为奋斗目标。欢迎胃癌病人就诊咨询。

撰稿 梅郁博士

校稿  刘文韬医师 倪震天医师

胃肠外科三病区

上海交通大学医学院附属瑞金医院