拿皮炎不当病？！说的就是你

　　今天我们就来聊一下，一种越来越常见的皮肤问题：脂溢性皮炎。

　　很多人顾名思义，理解为：由于皮脂分泌亢进引起的皮炎问题。其实并不是所有发病的人都是油性皮肤。那为啥要叫这个名字，因为医学上的定义是：发生在脂溢部位的皮炎。干性皮肤的人也有可能在皮肤腺丰富的部位发病。

　　症状上怎么和痘痘区别

　　痘痘的症状大家都知道，有毛囊的堵塞/炎症/囊肿/结节各个阶段，但是总的来说还是分散性的病灶。而脂溢性皮炎，容易发病的皮肤区域大多皮脂腺丰富：嘴周，鼻翼，耳廓，眉毛处，还有头皮，腋下，腹股沟，胸背等等位置。

　　症状以脱屑和发红(常常是皮肤褶皱处的潮红斑)为主，黄白色的皮屑脱落，有时还会有结痂，瘙痒的症状。有一大部分人的脂溢性皮炎是从头皮开始的，头皮屑也可以算是轻微的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎和其他皮炎一样，都一个共同的症状：慢性炎症和皮肤屏障损伤。

　　复杂的成因

　　油脂分泌旺盛是脂溢性皮炎的一个重要诱导原因，但并没有因果关系。有研究发现，其实脂溢性皮炎患者的皮脂组分和正常皮肤不同：甘油三酯和胆固醇的含量更高，而游离脂肪酸和角鲨烯的含量偏低。

　　此外，联系更加紧密的因素是由于一种嗜脂性真菌: 马拉色菌。是的，就是引起我们头屑那种微生物。不要小看它，痘痘这种细菌引起的问题(痤疮丙酸杆菌)都让很多朋友抓狂了。而马拉色菌是一种真菌!真菌到底有多任性?大家可以咨询以下身边有脚气(不是脚气病，单纯的脚气也是由真菌引起)的朋友，有的时候不治而愈，有的时候反复发作，刚刚按住，春风一吹又生。脂溢性皮炎的朋友们，要先做好长期作战的心理建设。

　　科学家们研究脂溢性皮炎成因的论文很多很多，我们只要简单理解就好：皮肤腺分泌的脂质是马拉色菌的食物，能让皮肤上偶然获得/或是遗传获得的马拉色菌大量繁殖，它们在吃脂的过程中产生大量的活性氧等刺激性物质，入侵我们脆弱的皮肤屏障，引起炎症/潮红/脱屑/瘙痒，屏障从而进一步受损，周而复始。

　　治疗方式

　　脂溢性皮炎，又叫脂溢性湿疹，和我们的异位性皮炎/激素依赖性皮炎，同样都属于皮肤病的范畴。严重的炎症问题出现时必须要求助于医生。有这个困扰的朋友，看完这篇文章，去正规的医院挂一个皮肤科的号，不用害怕，医生一般不会给你打针，会开两种类型的药物：一种抑制马拉色菌(比如说酮康唑)，油皮的可能还需要降低皮脂分泌(比如说异维A酸)。

　　我知道大家会从各种渠道了解到： 有一些去屑洗发水里也含有抑制马拉色菌的成分【酮康唑，吡罗克酮乙醇胺盐，吡啶硫酮锌(吡硫鎓锌)等等】。为了省去医院排队的麻烦，有些已经在激动的搓手准备下单了。但是，医学和日化行业这么发达的今天，除非是医院开的全身可用的洗剂，求你们不要用一般的洗发水洗脸。

　　脂溢性皮炎的日常护理

　　已经在医院就诊回来之后，除了按时用药，平时应该做怎样的护理呢?以下我主要先讲大家最关注情况：脸部护理。

　　l 清洁

　　脂溢性皮炎和普通油皮不一样，作为一枚皮炎皮肤，请不要用去油很厉害洗面奶。比较严重的，我建议直接温水洁面就可以了，水温在37-38度左右，不冷不烫就好。有痂皮等它自然脱，的不要用力擦洗.要用洁面产品的话，推荐用氨基酸表活或糖苷类表活的温和洁面乳。

　　l 水/乳/霜

　　脂皮不要害怕用护肤品，特别是干燥的冬天，脱屑严重的情况下，要加强护理。目的是保持皮肤的舒适度，以及帮助屏障的修复。尽量选择针对敏感肌肤修复的产品线，水乳霜的选择根据皮肤的干燥情况选择。

　　l 防护

　　尽量不用带色粉的隔离，化学防晒剂避免一下，过年要去海边度假的多用硬物理防晒(帽子，伞)。

　　l 生活和饮食

　　管住嘴迈开腿，不但对明年春天的秀身材有帮助，对脂皮的恢复也是帮助多多。

　　尽量避免高油高糖的食物，高盐分的食物，高刺激性的食物(辣椒，芥末)

　　尽量多吃富含维A和维B的食品，调节肠道益生菌的食物(酸奶，高纤维的水果蔬菜)

　　l 多运动保持睡眠

　　提高身体的免疫力对恢复微生物菌群平衡(抑制马拉色菌)也是很重要的。顺便插一句，一般免疫力低下的人容易得脂皮。比如说，HIV是一种免疫缺陷性疾病，早期感染者中脂皮患病率可以高达35%，到了发病期患病率又升高到85%，而且这类免疫低下造成的脂皮是很难痊愈的。所以，知道提高免疫的重要了把，葛优瘫和计划过年葛优瘫通宵打游戏的，都控制一下。