腰椎间盘突出症与强直性脊柱炎如何鉴别

郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 今天

强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症有何不同？

    河南省中医院知名骨科专家郭会卿教授提示：强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症的共同临床表现就是腰部疼痛，但是它们之间又有疼痛的不同点，比如说腰椎间盘突出症的疼痛它会在一次外伤以后或者扭伤了以后突然的腰部疼痛，并向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，也就是我们说的腰痛，坐骨神经痛，向下放射，会出现直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，肌力减退，皮肤感觉的异常，腱反射的异常等等。CT，MRI可以看到椎间盘有突出。而强直性脊柱炎也会出现腰痛，但它疼痛的特点是炎性腰背痛，就是早晨起来或者说睡午觉起来，休息以后活动腰部的时候会疼那么几分钟，活动开了以后它就不疼痛了，慢慢的会向上发展，比如从腰部疼痛然后到背部疼痛，到脖子疼痛，向上发展的多，也有少数的向下发展的一般它会往髋关节走，会出现大腿根部的疼痛。总结：在臀部及大腿后侧疼痛多考虑腰椎间盘突出，在大腿根部疼痛多考虑强直性脊柱炎。