如何才能有效预防脑梗塞复发？

　　脑梗塞是“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高，并发症多”的慢性疾病。目前我国脑梗塞复发率高达40%，很多患者频繁发生梗塞，难以摆脱脑梗塞的纠缠。脑梗塞患者往往复发一次病情加重一次，甚至危及生命。对脑梗塞患者而言，坚持科学合理的二级预防就是提高患者生存质量、降低高复发率的最有效措施。

　　首先，先了解下脑梗塞复发的原因：

　　刘展会主任指出，脑梗塞复发的原因：盲目的就医，不进行系统正规的、有效的病因治疗，在治疗后没有做好护理工作，这些都是导致脑梗塞复发的原因。

　　如何预防脑梗塞的复发：

1. 针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗，去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键。

　　2.为达到防止脑梗塞再发的目的，必须积极治疗原发病，如动脉硬化、高血压、低血压、高凝、高粘及血栓前状态。生活习惯的改变，如抽烟、酗酒、熬夜、多荤少菜、久卧久坐、不运动、精神抑郁或易激动生气等不良习惯。

　　其次，控制脑梗塞的危险因素：

　　脑梗塞的危险因素很多，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到140/90mmHg以下，降压药物可根据患者具体情况选用。

　　关于高脂血症目前也存在一些误区。许多脑梗塞患者检查血脂尤其是总胆固醇在正常范围内，就认为不需要口服降脂药物，这种认识是错误的。其实，和动脉粥样硬化性脑梗塞关系密切的是总胆固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，所以脑梗塞患者不应只看总胆固醇水平，应同时检查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好，脑梗塞患者即使检查血脂正常，也需要口服相关降脂药物。许多研究表明他汀类降脂药物不仅能降脂，同时能减缓动脉粥样硬化的进展和稳定动脉粥样硬化斑块，阻止斑块脱落。因此，只要是动脉粥样硬化性脑梗塞，不论血脂水平如何，均应长期口服他汀类药物(如辛伐他汀或阿托伐他汀)，但需要注意其副作用，如肝功能损害和肌肉损害。开始使用他汀药物1-2个月就应检查肝功能和心肌酶谱，尤其是出现肌肉无力和酸痛的患者，更要及时检查。

　　对伴发糖尿病的脑梗塞患者应严格控制血糖在正常水平，定期检测血糖和糖化血红蛋白，控制糖化血红蛋白小于7%。

　　专家提醒：患过脑梗塞的病人，一定要避免复发的诱因，坚持口服药的治疗，适度活动，定期复查，预防该病的复发。相信通过自身的努力，在医生的指导下脑梗死不会再纠缠着您。