坐月子，还是熬日子？ ——二孩放开，产后调理说两句

改革开放的春风吹遍了神州大地，给华夏民族带来了新的盼头。那就是——恭喜你！再来一瓶！山东省立第三医院中医科肖倩倩

但是二孩不是你想生，想生就能生的。毕竟生孩子不像打游戏，大号练废了，再开个小号就行了。且不论再生一个要花多少钱，光产后坐月子，就让很多妈妈痛苦不堪。中国现代著名诗人邱超平有诗曰：

腰酸背痛腿抽筋，怕冷出汗头晕晕。

雀斑满脸头发掉，生完肥了二十斤。

说的就是中国女性产后的身体状态。好诗！好诗！

但其实如果懂得了产妇的体质特点，我们就会知道为什么会出现这些问题。从而，也会懂得怎么样去针对性地坐月子，做好产后恢复。避免直接从国民女神升级成中国大妈了。

产妇体质特点（多虚多瘀少津液）

医圣张仲景，其实已经解释得十分清楚。《伤寒杂病论》（桂林古本）里有详细记载。

“问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者郁冒，三者大便难，何也？师曰：新产血虚多汗出，喜中风，故令病痉；亡血，复汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便难。”

用白话翻译一下就是：“学生问：女人刚生完孩子，有三种症状最突出，抽筋、头晕和便秘，为什么？老师说：女人产后，出血比较多，又容易出汗，容易受风寒，所以会抽筋，也会容易头晕。也因为丢失水分，所以胃肠道比较干燥，会出现便秘。”总结来说，女性产后的生理特点就是：多虚多瘀津液少。

带着这样的概念，我们回头去看那首好诗。

第一句：腰酸背痛腿抽筋。

新产妇腰背部疼痛难忍的原因包括：卧床、胎儿压迫、产后气血亏虚等。因此，度过前几天艰难时期后，开始循序渐进地适当活动，有助于全身气血流通，去除疼痛，也有助于恶露排除。

同时，由于产程中出汗多，汗出津伤，容易造成津液不足（即身体水分不够），会出现抽筋，现代医学可能认为是某些微量元素不足。因此适当地补充水分，或者适当使用一些较为柔润的中药食疗，也有帮助。比如银耳百合莲子羹，或在煮汤同时稍微加入一些当归、太子参、麦冬等。

还有，同样因为津液不足，很多产妇会出现便秘。同样可以使用上面提到的方法。另外，有些朋友喜欢在孕期及产后长期使用补钙的和微量元素补充剂，但据我个人观察，似乎这两种药物，容易造成便秘，大家可以根据具体情况，按需使用。

第二句：怕冷出汗头晕晕。

产妇，尤其是初产妇，生产过程非常之艰辛，会耗损大量的气血，即我们所说的产后多虚。元气虚弱，就不足以在体表形成保护，会怕冷，容易受到风寒侵袭。同样因为元气不能固守体表，产妇容易出汗。所以为什么以前要求产妇不能洗头，不能出门，在产妇房间内点火炉。但现在来看，注意清洁，以免细菌感染；适当穿衣卫寒等等即可。

另有一些产妇表现为腹中隐隐作痛。原因一个是宫缩引起，一个也是跟体质偏虚寒有关。这时候，一般建议煮点当归生姜羊肉汤来喝。怕冷出汗的产妇也可以在汤中额外加入适量的黄芪、杜仲、防风以及桂皮等等。

上文提到的津液和元气不够，产后体质偏虚，也是头晕的原因。这时候产妇应该要注意运动量，防跌倒，多休息。同样可以酌情使用当归生姜羊肉汤。

第三句：雀斑满脸头发掉。

虽然没有雀斑满脸这么夸张，但很多新妈妈的确会慢慢发现脸上雀斑越来越多，脸色也不如以前好看。而且头发也在不停地掉，我听过一个夸张的说法是：头发就像头皮屑一样，随风飘落。

这个情况，一个是跟产后多虚多瘀的体质相关。中医说“发为血之余”，气血本身就不够，头发作为“血之余”，当然是第一个被牺牲的。面部又是血液循环非常丰富的地方，气血不足气滞血瘀，就会在面部体现出现。所以，中医说“望而知之谓之神”，很多身体内部的问题，看一看脸，就可以知道。

雀斑和脱发的另一个原因是产后调理不当或不及时。每个人体质不一样，有些体质向来虚弱或者向来气血不和的产妇，更应当在产后及时适当地调理。针对个人体质，该补就补，补心补脾补肝肾；该通就通，通气通血通经络。通过适当调理，改善体质，达到气血调和的状态，那些掉落的头发，会慢慢重新长回来（请问：头发的离去，到底是风的追求，还是你的不挽留？）。同样，脸上的色斑也会慢慢变淡乃至消失，脸色也会从暗黄慢慢红润起来。同时，个人认为，在脸部皮肤改善方面，内服外敷会有更好的效果哦。

第四句：生完肥了二十斤。

对于小部分人群来说，二十斤都算是小意思的了。

目前的社会现象，其实是我一贯反对的。产妇在怀孕期间、坐月子期间，大量地“进补”，（婆婆做的饭，含着泪也要吃完！）体内积聚了大量痰湿。痰湿妨碍脾胃正常功能，也容易阻滞气血运行。而气血不和，是身体出现问题的主要原因（前面的文章已经说过，就不啰嗦了）。

其实科学家们在50年代早有定论，孕期的能量供给，只需要额外摄入300kcal或10-15g蛋白就已足够。到了80年代，科学家们提出了“高效能量利用”理论，妊娠中末期孕妇基础代谢率减低，节约下来的能量，足够胎儿生长发育，并不需大量摄入“补品”。

我个人比较建议，尤其是坐月子期间，反而应当适当控制饮食。主要的原则应当是清淡饮食，少食多餐。像小米粥，山药粥，莲子羹，鲫鱼汤等等，都是很好的选择。不但容易消化，还能补养气血，通经下乳。对产妇和宝宝，都有好处。

如果看完上面一段，还对产后体质不了解的话，看看黄河就知道了。黄河号称中华民族的“母亲河”，原本是水质清澈，两岸风林秀美郁郁葱葱。但是在哺育了华夏儿女之后，千疮百孔，身材臃肿。前后判若两人，天壤之别，令人唏嘘。

关于母乳的一点小贴士

另有些产妇在产后容易乳汁不通。造成乳房胀痛不适，宝宝也没有母乳喝。

首先，我个人的态度还是坚持母乳喂养为主，甚至建议越长越好，十八个月都是可以的。母乳喂养对母体产后恢复和宝宝免疫力都有很大好处。而且，一般建议不要在夏天断奶。

其次，母乳不通跟本身体质有关。有些是因为情绪不佳，中医所谓肝郁气滞。也有些是因为气血不足，不能生成乳汁。可以适当在内服的猪蹄汤、鲫鱼汤等中加入黄芪当归等补益气血或者像柴胡川芎这样理气活血之品；同时，痰湿的体质也很常见，痰湿阻滞也会造成乳汁不下，可以适当加用一些茯苓、陈皮、神曲、生姜等食疗佳品。

最后，通过饮食来调整，要根据个人体质不同来对待，在没有面见医生的情况，也许有些困难。因此我也会提供一点外用的方法来帮助通乳，即可以用50-100克的芒硝或者麦芽，锅中炒热后，纱布包裹，外敷局部，也会有通乳的效用，不妨一试。