反复幽门螺旋杆菌感染，胃炎好了又犯，中医的治疗办法

一提到胃炎的治疗，首先一个要考虑的问题就是幽门螺旋杆菌感染，因为大多数的胃炎都与此有关。大部分人通过抗幽门螺旋杆菌治疗可以治愈。幽门螺旋杆菌，大名鼎鼎！它广泛的存在于自然界中，通过饮食感染人类。通常人们在幼年时就被感染，5岁以下儿童感染率高达50%。它的危害以及预防、治疗措施我就不多提了，现在科普做的好，大家应该都很熟悉了。好在这个东西比较好治疗，绝大部分的感染者经过2周左右的治疗，体内的幽门螺旋杆菌能被消灭殆尽。

临床上有一小部分人，容易出现反复感染，治好再犯，犯了又治，好了又犯，反反复复好麻烦！这算是个怎么回事，细菌拿我们的胃当旅馆呐。不行，必须想办法进行根治，这就需要我们从长计议啦。

人群中有一半左右感染，其中大部分人都没有明显症状，因此不会去治疗。除了人以外，猕猴、大鼠、猪、犬也有很高的感染率，然后这些人和动物的大便中就带有大量的幽门螺旋杆菌，是活动的传染源。粪便排泄到自然环境中，使得自然界中很多地方都有这种杆菌。这种杆菌可沾染到食物上，可污染水源，再经过我们的饮食进入到我们的胃里面定植。这就是一个完整的传染过程了，我们称之为“粪-口”传播。光听着这个名字就觉得胃里有点难受啊。

在日常生活中，很难避免把这些杆菌吃到肚子里去，有些人不会被感染，有些则会容易被感染。幽门螺旋杆菌感染治愈后，再发感染的几率并不高，能查到的数据大约是4%。而且这4%的人几乎都会出现反复感染的问题。针对这一问题，现代医学进行了很多的研究，也提出了很多的治疗办法，治疗效果也不错，网络上可轻松查到相关内容，此处不赘述。我们重点看一下治疗效果不好，反复发作的患者，中医是怎么认识这个问题的，又是怎么治疗的。

中医认为“幽门螺旋杆菌”也是一种邪气，外来自口而入的邪气，一般把她的性质定义为“湿热”。针对性的中药也是以清热解毒利湿的中医为主。这个不是重点，针对幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎，中西医都能治好。不好做的是怎么预防复发。

在中医看来，幽门螺旋杆菌这种邪气想在胃里面定居繁殖，必定是胃的局部正气受损了，这是中医“正气存内，邪不可干”的思想。现代医学的研究也支持这一点。因此预防复发的关键就在这里。

一个是减少对胃的损伤，不能吃太辣、太热、太寒的东西，减少对胃的损伤。特别是寒凉的东西，中医认为这种东西可以损伤胃中阳气，即损伤正气，导致胃的局部抗邪能力下降，容易被感染。

再就是有慢性胃部疾病，不是幽门螺旋杆菌螺旋杆菌导致的那种。慢性胃炎、胃溃疡、胆汁返流、自身免疫性疾病等，积极治疗原发疾病，也是防止幽门螺旋杆菌再次感染的重要方面。

除了这些问题以外，再就是使用中药干预了。没有什么大病，或者检查不出来有什么问题，但是脾胃还是有点不舒服。

脾胃虚寒的多见，越到南方炎热地区越常见。可能与天气炎热，喜欢吃冷饮、冰糕、冰冻水果有关。症状多见腹部怕冷，吃生冷的或者受凉就出现腹泻、腹痛、腹胀症状。中医给予温中散寒，有现成的中成药如温胃*、附子理**等（不让写成药名，以免有广告推销嫌疑，下面都不写了）。也可选用中药汤药进行治疗。局部可以用热水袋热敷胃部，这个简单易行。

血虚，这个问题现在也比较突出。可能与熬夜、脑力活动多有关。一般表现是面色无华，皮肤粗糙，头发干枯，容易疲乏，心烦睡眠差，食欲差。这种问题一般是全身性的免疫功能下降，当然也包括胃。治疗上养血为主，兼用健脾开胃的药物。

脾气亏虚的，又称脾气不足、脾胃虚弱。多因饮食失调，劳累过度，以及忧思、思虑过多，或者久病导致的。证见饮食减少，饭后腹胀明显，大便稀溏，肢体倦怠，少气懒言等。治疗上用健脾益气的药物，中药以及中成药都很多，还有食疗的方法，针灸按摩的方法也可以选用。

脾胃湿热的，口干、口苦、口粘，脘腹痞胀，大便粘腻不爽，肢体困重，舌苔黄腻。治宜清热利湿健脾。这种治疗起来比较麻烦，比较难以祛除。需要点耐心，逐渐祛除湿热。

再有就是气机上逆，也叫做胃气上逆。常见呃逆、嗳气、反酸、腹胀症状，常伴有胸胁胀痛、情志不舒症状。这个是引起返流性食管炎、胆汁返流的最常见原因。治疗上理气、降气为主，促进胃肠蠕动、排空，恢复正常的胃肠功能。

还有的夹有血瘀、痰饮，导致幽门螺旋杆菌虽然被杀死，但是胃的局部损伤不容易恢复。又需要化痰、逐瘀的手段，祛除邪气，恢复胃正常功能。出来这些方法，对于比较轻微的脾胃损伤还可以使用食疗的办法。

总结一下，那就是要在幽门螺旋杆菌根除以后，一是避免胃再受损伤，第二个就是尽快恢复胃的正常功能。从而防止幽门螺旋杆菌的反复感染。

           深圳市宝安纯中医治疗医院肿瘤科  卢言琪医生