专家提醒:小儿感冒后一定要保护好颈部

        感冒与“寰枢关节半脱位”有很大的关系，尤其是小朋友们感冒后一定要保护好颈部，预防寰枢关节半脱位！下面，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就为大家讲讲相关知识。

        为何孩子感冒会引发寰枢关节半脱位？晏怡教授说，这和颈部的生理构造有关。人的第一颈椎叫寰椎，第二颈椎叫枢椎，是两节环形颈椎，寰椎连接颅骨，枢椎的前部环上有个齿状突，上面附着韧带与寰椎相连。如果想象在寰椎上的圆环前部截取一段弧形并将它看作一张弓，这张弓的弦就是坚强的横韧带，再加另外几根细小而坚强的韧带，构成关节，将这两个颈椎连在一起。

        人能摇头晃脑，就靠这样特殊的寰枢关节的结构，保证极大的活动度，但缺点就是稳定性比较差。成人可以靠发育完善的韧带和颈部肌肉，保护这个关节；但对于孩子来说，他们颈部肌肉力量小，脑袋占身体比例又偏大，靠几根韧带连接的寰枢关节本来就“压力山大”，而感冒会加重这种脆弱。小孩感冒多是上呼吸道感染，咽部产生炎症，最容易波及紧靠咽部的寰枢关节，使局部韧带水肿、松弛，此时孩子头颈部稍微用力活动，就容易造成寰枢关节移位，颈部周围的肌肉也随之紧张痉挛，成为歪脖子。

        临床上，5-10岁的学龄儿童最为多见，因为这个年龄段的孩子极为活泼好动，2-3岁的幼儿患者较少，但也有发生。等孩子长到10多岁，韧带、肌肉对关节的保护加强了，患病可能性也小了。

        小儿感冒引发的“寰枢关节半脱位”属于自限性疾病，有的患儿症状轻微，通过卧床休息可自行好转，只有那些半脱位严重，头部无法自行转动、剧烈疼痛的孩子，才会到医院就诊。

        正因为很多人不了解，就容易忽视对孩子颈部的保护。虽然家长不必草木皆兵，但当孩子感冒体弱时，还是应该精心护理，教育并帮助孩子保护寰枢关节。

        现实中，有的孩子感冒后被同学或父母拍了下脑袋，头立刻歪了，为此还闹出不少纠纷；有的孩子感冒时睡了个高枕头，起床时穿件衣服，闹别扭时猛甩头，头就偏了。此病可以发生在感冒的任何阶段，但咽部炎症严重时更易引发，孩子咳嗽、呕吐，用力过猛，也有导致此病的风险。为了预防孩子发生寰枢关节半脱位，应及时治疗感冒，防止继发感染，对体质差、颈部肌肉瘦弱的儿童，要加强护理，患病期间不要做剧烈的游戏活动，不可突然打孩子耳光，避免头部剧烈摇晃，别睡高枕头，别让孩子猛甩头。

        有的家长发现孩子头歪叫疼，以为是“落枕”，用手去推拿、捏颈或旋转，反而弄得孩子更加疼痛，甚至会导致寰枢关节半脱位加重。寰枢关节半脱位是关节旋转移位，“落枕”一般是肌肉扭伤，不能一概而论。

        孩子寰枢关节半脱位时，一般会呈现“突发性斜颈”状态，朝一侧倾斜并轻度屈曲，就像一只小鸟歪着头、屈着脖子啄食的样子，小朋友此时一般都无法旋转头部，感觉后脑勺疼，有的还会感觉手麻，这说明有脊髓和神经根压迫情况。

        最后，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授提醒家长朋友们：家长发现孩子有这种情况，最好立刻到正规医院的神经外科拍片确诊。CT片看得最直接准确，可以明显看出齿状突没有处在正中，而是偏的。此病治疗并不复杂，就是通过物理牵引，让痉挛的肌肉松弛，韧带恢复正常，可治疗时间一般需要一到两周，孩子得躺在床上牵引头部，喝水、吃饭都要靠喂，比较麻烦。但如果治疗不及时的话，有的孩子的韧带始终不能恢复正常，如同长歪的小树苗，虽然不影响活动，但孩子可能就一直略微歪着脖子。理论上，严重了还有压迫神经、脊髓的可能，那就需要手术治疗。