面肌痉挛打肉毒素致面瘫，如何治疗才靠谱？

很多得了面肌痉挛的患者都有这样一个体会，嘴角不停的抽动，加上脸也抽动，影响形象不说，还让患者失去了对生活的信心。面肌痉挛，50岁以上的中老年人比较高发。这种病的早期表现为单侧眼睑不自主跳动，逐渐发展为同侧脸颊、嘴角不自主抽动，严重者可发生面神经持续痉挛，导致患者睁眼困难。中老年人出现单侧眼睑频繁跳动，大大影响了他们的生活质量。空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

打肉毒素能治疗面肌痉挛吗？

很多人对肉毒素治疗面肌痉挛都不了解，其实肉毒杆菌素A是一种神经肌肉接头的阻滞剂，通俗地说，它就是通过切断神经和肌肉联系来阻止面肌痉挛抽搐现象。这种方法实际上是通过牺牲面部肌肉的运动功能来防止面部的抽动，所以，每次打完肉毒素，肉毒素的药效会持续3－6个月，这段时间患者面部的运动功能是减退的，随着时间的推移，数月之后，肉毒素被吸收、代谢，抽动会再次复发，再次注射的疗效就会变差，要提醒大家的是，肉毒素治疗面肌痉挛是一种权宜之计，但是治标不治本，容易复发且加重面肌抽搐。

使用肉毒素治疗面肌痉挛的不利方面有：

1、肉毒素对肌肉的麻痹作用，除了可以缓解面部抽搐外，一个重要的付作用，是导致注射的整个面部麻痹，也就是引起面瘫，通俗话说：面部是不抽搐了，但脸部也变形了，没有表情了；

2、肉毒素持续的时间是3-6个月，所以，肉毒素治疗的效果是暂时的，一般第一次注射可以管3-6个月，反复多次注射也就失效了；

3、病人经过反复多次注射肉毒素之后，由于毒素的累积，面瘫和面部变形是无法恢复的，即使，将来选择做手术，根治了面肌痉挛，由于肉毒素的付作用，导致的面瘫和面部变形已无法恢复了；

4、从我们接触的病人来看，注射肉毒素之后，有时病人外观看，面部抽动已减少了，但病人自已感觉，面部肌肉里面还在不停的抽动，非常难受！

面肌痉挛打肉毒素并非一劳永逸，根治还需了解面肌痉挛的病因：

血管压迫面神经引起面神经脑干段出现“脱髓鞘”改变，此病理性改变，相当于导线表面的绝缘层缺失，从而使神经纤维电信号传导出现“短路”，临床上就表现为面部肌肉难以自已控制的异常收缩。显微血管减压术是解除血管对面神经的压迫，终止和修复这种“短路”，是唯一的根治性治疗方法，且疗效很好，治愈率达98%，手术非常安全。针对面肌痉挛行术前面神经薄层MR扫描，可以客观地显示压迫面神经的责任血管，更加大大地提高了手术的效果和安全性。

所以，面神经微血管减压是从病因处彻底解决问题，建议面肌痉挛患者在治疗中需谨慎考虑。

面肌痉挛到底应该如何治疗?

根据临床研究发现，绝大多数的面肌痉挛患者是由于面听神经与责任血管之间的压迫所引起的，因此开展显微血管减压术，就是通过显微外科技术，观察并找出面听神经与责任血管，然后仔细分离两者，在两者之间置入特殊材料的垫片，术后达到抽搐消失。显微血管减压术不同于传统手术治疗，治疗简单易操作、安全性高、风险小，而且显微血管减压术不会伤及神经，无毒副作用，患者在治疗后不会产生任何不适症状。

唐都医院神经外科王景博士介绍：显微血管减压术与非手术治疗方法相比，微血管减压手术是唯一针对病因的治疗措施，疗效很好，可以一次治愈，很少复发，手术切口小，不需输血，不留颅骨缺损，安全性很高，最后提醒，如果有明显面肌痉挛的症状，请及时到正规医院就诊，做到早诊断，早治疗。