重症肺炎的三大并发症
2022年01月23日 8154人阅读 返回文章列表
重症肺炎的并发症主要有呼吸衰竭,心脏衰竭和肾脏衰竭。
肺炎由于感染,免疫力下降,致病菌如果是耐药金葡菌,可以形成多发性肺脓肿,菌血症,引起严重的全身感染,如心肌炎,心內膜炎,脑膜炎等。如果没有应用有效的抗生素治疗,会导致呼吸衰竭。表现血氧饱和度下降,二氧化碳潴溜,肺性脑病。对于严重的感染,导致全身炎症反应,脓毒血症,也可以表现休克,心脏衰竭,血压下降,脉搏心率失常。治疗上需要上呼吸机,改善血氧饱和度,强心利尿抗感染治疗。
由于心肺衰竭,进而导致体内代谢异常,加重肾脏负担,可以引起急性肾缺血缺氧性坏死,出现少尿,肌肝尿素氮一过性升高,氮质血症。如果早期肾竭,得到及时的扩容透析治疗,肾竭可以得到逆转。要是长期进展,出现浮肿,蛋白尿,将进入终未肾衰竭的状态,最终走向生命终结。
对于重症肺炎最基本的治疗措施是对症消炎治疗,做基本的痰培养和药敏实验,选择敏感的抗生素治疗,只有炎症控制住,得到有效治疗,才不会产生严重的并发症。同时要进行有效氧疗,使肺脏得到充分的氧合,才不会进入缺血缺氧状态,进而发展成呼吸衰竭。