【病例】脚上伤口难愈合、溃疡、骨髓炎，术后让糖尿病足患者逃过一“截”

　　“一个小小的伤口，在我们榆林那边的医院治了快两个月，反而溃烂、感染越治越重；找到王军主任治了几天病情就控制住了，伤口也在慢慢愈合。”榆林66岁的李阿姨讲述自己的治疗经历。

　　脚上伤口难愈合，2月发展为骨髓炎

　　李阿姨有糖尿病10余年了，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗，平时血糖控制的不佳，两个月前左脚出现肿胀疼痛，随后在给庄稼施肥时，左脚又不小心出现了伤口，自行处理后效果不佳。随后在当地医院进行切开引流，伤口换药，抗炎对症治疗，经过1个月的治疗，左脚仍然肿胀、疼痛，伤口难愈合还出现了脓液。眼看着病情越来越重，当地医院又束手无策。李阿姨的女儿在网上看到西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心，王军主任发布的病例视频，在网上留言后，第一时间得到了回复。

　　经过线上的初步问诊，李阿姨脚上伤口需要进一步来院进行清疮等系列治疗，线上协商好来院就诊时间、床位安排后，李阿姨立即从榆林赶来西安交大一附院东院（阎良）。

术前

　　王军主任接诊后，确诊为糖尿病足伴感染，左脚第四趾骨髓炎，需要住院治疗。

　　庆幸找对医院、找对专家，术后让糖尿病患者逃过一“截”

　　入院后，王军主任团队为她制定了详细的治疗方案，进行骨髓炎病灶清除术+慢性溃疡修复术+VSD（负压疮口治疗）

　　首先全面、彻底地清创，去除所有的坏死组织，同时控制血糖稳定；糖尿病足的溃疡都存在着不同程度的感染，因感染面得不到有效控制，就会快速发展造成截肢，严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的，抗炎治疗，定期换药；

　　同时改善微循环，通过改善周围血管微循环、营养神经，提高机体组织供血，减少缺氧状态，促进神经修复及毛细血管再生，改善糖尿病足下肢的血液循环。再加上营养创面，改善创面的微循环，增强血管再生能力，促进创面肉芽组织生长，使伤口愈合。