脑瘫患儿肌张力高、脚后跟不着地该怎么治疗？

　　脑瘫如果能早一天得到发现与确诊，于患儿的治疗与康复将有着极大的意义。对于家长来说，学会辨别孩子步态是否正常是一种最简单易行的方法。一般来说。正常孩子1岁左右开始会走路，如果神经系统或骨骼肌肉方面没有疾病,早几个月或晚几个月也算正常。但是，如果孩子在学走路时经常用脚尖走路，对这种情况就要注意是不是脑瘫，应及时到医院检查。

　　1、痉挛型脑瘫可导致患儿脚尖走路

　　用脚尖走路就是我们俗称的"尖足"，尖足、足跟不着地的主要原因是脑瘫患儿小腿三头肌张力增高、跟腱挛缩和异常模式。有一些孩子在学走路时大腿夹得很紧，两脚相互交叉呈剪刀步,走时很费劲,往往踩到前面一只脚的脚背上,这种孩子学会走路时间明显延迟中，这样的孩子就极有可能是痉挛型脑瘫患儿。对痉挛型脑瘫患儿来说，踮脚尖及交步态是其最典型的症状，严重影响了患儿的日常生活，必须及时采了合理的措施进行干预治疗。

　　那为什么会出现脚尖走路的异常步态呢?

　　主要就是系脑瘫患儿异常增高的肌张力所致。脑瘫儿患病是因为大脑受到损害，而大脑恰恰对人类的肌张力能起到兴奋作用，大脑一旦损则肌张力会异常，肌张力增高也会干扰肌力的正常发挥，使肢体运动障碍和姿势异常，出现尖足交叉畸形等步态。

　　2、如何治疗脑瘫患儿脚尖走路症状

　　FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)是当前治疗脑瘫儿脚尖走路的最佳手术，是当前治疗脑瘫儿脚尖走路的最佳手术，可以选择性地部分切断后根中的Ia类纤维，阻断脊髓反射弧中γ环路，能最大限度地保留肢体感觉及运动功能前提下，有效地解除肢体痉挛，降低过高的肌张力。FSPR术是一种整体解除痉挛的手术，对于痉挛范围广、多个肌群受累无固定挛缩畸形的脑瘫患儿来说无疑是佳选择。

　　FSPR手术的适应症范围如下：

　　1、痉挛型脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫；

　　2、智力正常或接近正常；

　　3、年龄在两周岁半以上，发育较正常；

　　4、肢体有一定的运动能力。

　　出现哪些症状需要做矫形手术？

　　1、当脑瘫患儿的两腿主动分开达不到75°就应该选择做内收肌离断术来降低内收肌的肌张力，使原本有剪刀步态的异常姿势就可以得到改善，术后再进行3个月的康复训练。

　　2、当脑瘫患儿的踝关节被动达不到90°，但足部没有内旋、内翻时可选择做跟腱延长术。

　　3、当脑瘫患儿的踝关节被动达不到90°，同时足部还有内旋、内翻时可选择做跟腱延长术和肌腱移位术。

　　4、当脑瘫患儿的上肢肌张力高时，可选择颈段FSPR手术，降低上肢的肌张力

　　FSPR手术治疗，相比于康复训练有以下的几个优点：

　　1，手术治疗效果较明显。经过手术治疗的话不易产生反弹。而通过康复训练除非每天坚持，否则只要停下来就会产生反弹。

　　2，缩短康复时间。做康复治疗的话，可能会需要好几年的时间才可以让患儿恢复正常。但如果进行手术治疗的话，不仅效果比较明显，同时也可以很大程度的缩短康复时间。

　　对于痉挛型脑瘫的患儿来说，无论是FSPR手术、矫形治疗、还是康复训练，其目的都是为降低肌张力、恢复肢体功能，最终使患儿生活自理。