糖尿病足坏死、感染会发热，及时与新冠发热鉴别

　　糖尿病足的治疗除了伤口处理、血运改善、营养支持，血糖的管理是首要需注意的问题。糖尿病足的发生与长期的血糖控制不稳定，导致下肢神经及血管的损伤，如果再出现伤口，就会难以愈合，导致糖尿病足的发生。近期又是新冠感染高发期，新冠的感染对于糖尿病患者的血糖有系列的影响，患者应该注意哪些问题？

　　1、未合并严重并发症的无症状感染者或者轻型病例，可以在家里进行自我隔离和健康观察。

　　2、对于血糖控制不佳者甚至会出现糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗综合征等糖尿病急性并发症，及时就诊。

　　3、血糖监测：保持血糖平稳，减少低血糖的发生。感染时血糖可能会出现波动，可以增加血糖监测的频次，涵盖空腹、三餐后2小时及睡前等时间点的指末血糖。

　　4、降糖药物不要停：病情稳定者建议维持原有降糖方案，坚持用药，不可随意更改药物或停药，如出现血糖持续升高、或血糖波动大的情况，建议及时调整降糖方案。

　　糖尿病患者一般会合并其他并发症，严重的冠心病、心衰病史、肾功能问题患者，布洛芬慎用，可选择对乙酰氨基酚；高血压，心脏病患者，在医生指导下服用。发烧低于38.5°C可以先不吃退烧药，出现呼吸问题需及时就医。

　　糖尿病足感染加重也会发热，要注意鉴别及时治疗

　　如果脚上伤口感染加重，也会出现发热，跟新冠的发热大家应该鉴别。单纯的退热治疗无效，脚上出现伤口及时治疗，一般在一周左右感染加重可能会导致截肢，病情发展迅速。及时控制感染治疗，有坏死的组织及时清创治疗，同时结合血运循环、营养支持，及早的脊髓电刺激手术治疗，能够避免截肢的发生。