梅杰综合征的非手术和手术治疗方法

梅杰综合征是1910年由法国神经病学家Henry Meige 最先描述的一组锥体外系疾患，又称特发性眼睑痉挛--口下颌肌张力障碍综合征，主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动等，比较常见的症状如眼干、怕光、不自觉闭眼、睁眼困难，口下颌主要表现为不自主张口、咬腮磨牙、缩唇、撅嘴、伸舌、头后仰前屈等，严重时可造成功能性盲视，导致摔跤、撞墙、或撞人等生命危险。多见于中老年人，平均发病年龄为50岁，男女比例为1：2-3，30岁以前发病者少见。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

显著特点是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时症状戏剧性减轻，症状常在半年到2年内停止发展，但病情发展的速度有很大的个体差异性，有的发病后数周就达到最严重程度，也有的呈缓慢发展超过10年。常常导致患者心理自卑自闭、妨碍行走和阅读、妨碍与他人正常交流，从而严重影响患者的正常生活和工作。

梅杰综合征的治疗(非手术治疗)方法：

梅杰综合征的非手术治疗主要包括肉毒素注射和药物治疗。

肉毒素注射可以使部分患者症状获得改善，但一般3-6个月内复发，反复注射后效果进一步减退。药物治疗的效果总体并不理想。常用药物有安坦、氯硝安定、巴氯芬、氟哌啶醇、氯氮平等。药物对很多患者无效，仅能使部分患者症状获得部分改善，而且药物所引起的副作用往往使患者难以耐受。左旋多巴可加重病情。卡马西平、丙戊酸钠无效。

梅杰综合征的治疗(手术治疗)方法：

目前国际上最新的治疗方法是脑深部电刺激术。近年来，多采用脑深部电刺激术(Deep Brain Stimulation，简称DBS)治疗梅杰综合征。脑深部电刺激术又称为“脑起搏器疗法”。

DBS通过立体定向技术将微电极准确植入脑内相关神经核团，微电极通过导线经皮下与埋置于锁骨下胸部皮下的刺激器相连接，刺激器通过发出微弱的高频电脉冲经微电极刺激神经核团，使基底节神经核团环路之间失去平衡的功能获得纠正，从而改善患者的症状。

具有微创、安全、可逆、可调控、个性化等特征，尤其对原发性梅杰综合征效果显著。航空总医院是国内外治疗梅杰综合征最多、疗效最好的神经中心之一，已手术治疗各种梅杰病人数百例，大约80%-90%的病人有效，平均改善率77%-90%以上，超过一半以上的患者症状完全消失回归正常生活。