膝关节炎一定要做手术？双侧可以同时做吗？

　　得了膝骨关节炎就一定要手术吗?掌握好手术适应证特别重要!不能随随便便就把病人拉去手术!

　　全膝关节置换术(TKA)的适应证为类风湿性关节炎、骨性关节炎或其他引起关节严重不稳、疼痛、畸形及功能受限的关节炎症。

　　只有进行了充分的保守治疗之后才考虑外科手术，保守治疗包括物理治疗、消炎类药物治疗及日常活动的调整。

　　另外，疼痛和畸形应该同时存在。只存在疼痛时，应让内科医生诊断是否为其他疾病并给予相应治疗。

　　无明显不稳或疼痛的结构性畸形，患者可很好耐受，特别是老年患者，如无其他症状，不能成为手术适应证。

　　病人的要求应比较实际。即使很好的膝关节置换，术后膝关节也不具有正常关节的感觉和功能。向较年轻患者说明过度使用和活动膝关节可导致手术失败。老年病人应认识到仅单个关节重建也许不能改变整体功能。

　　如果是双侧膝关节骨关节炎的患者，可不可以同时做手术呢?分二次手术好麻烦呢!

　　双膝关节都有畸形，可以行一次或二次关节置换术。

　　双膝关节同期手术适合年轻、健壮的患者。因为年轻患者,发生脂肪栓塞综合征的危险性小，更能克服双侧膝关节康复训练带来的不便。一般来说,老年人行二次关节置换术比较安全;老年患者，如同时行双侧手术，应密切注意脂肪栓塞综合征或失血性休克。

　　脂肪栓塞综合征大概的意思就跟我们平时打吊针空气跑进去一样，我们都非常害怕，现在进去的是脂肪，严重的时候可能会影响患者呼吸，甚至危及生命!