脊髓电刺激（SCS）治疗植物人

意识障碍的神经调控手术应作为常规治疗的补充手段。其中高颈段脊髓电刺激（SCS）是最常使用的方法。进入手术评估前，应推荐患者优先接受常规康复促醒治疗。手术前应向家属充分解释评估结果，并明确告知可能的疗效。
SCS的手术适应证:
(1)患者为突发意识障碍，且符合MCS诊断；
(2)患病时间须超过3个月，且连续4周以上意识无进行性提高或恶化者；外伤建议手术时间延至伤后6个月，且连续8周无意识改善者；
(3)无严重并发症及手术禁忌证者。
手术相对禁忌证：
(1)神经退行性疾病、恶性脑肿瘤术后所致的DoC；
(2)全身性疾病恶化导致或并发的昏迷，或预计生存期不长的患者；
(3)意识水平已达到脱离微意识(eMCS)诊断，即会使用物品或能与外界进行有效交流的患者；
(4)患病时间＜３个月，或４周内意识存在进行性改善或恶化者。
手术原理及方法
SCS通过在脑干网状激活系统增强刺激输入、增加脑血流量等，提高意识环路的兴奋性。一般采取俯卧位或侧卧位。将外科电极放置于颈后部C2-C4水平硬膜外正中部。程序组5～100Hz，脉宽100～240us，电压1.0～5.0V范围内。
疗效评价
疗效评价标准为：包括(1)优秀：清醒，或出现持续、稳定的遵嘱活动；(2)有效：临床评分及辅助检查结果较术前改善；(3)无效：临床评分及辅助检查结果较术前均无改善。