贪食行为：双相障碍临床表现的分水岭

临床工作中，双相障碍合并贪食行为及肥胖的情况并不鲜见。一项新近在线发表于《情感障碍杂志》（J Affect Disord Available online 3 June 2013）的研究称，与单纯的双相障碍相比，同时合并贪食行为的双相障碍在病程及临床特征方面存在不同之处。上海市精神卫生中心精神科刘强

来自梅奥诊所、林德纳希望中心（Lindner Center of HOPE）及明尼苏达大学的研究者发现，与不伴贪食行为的双相障碍患者相比，合并贪食行为的双相患者更容易出现其他的健康问题，诸如自杀观念、精神病性障碍、焦虑障碍及物质滥用。

而合并贪食行为的双相患者与那些肥胖但并不伴有贪食行为的双相患者相比，临床表现也有所不同：后者更容易出现严重的躯体问题，诸如关节炎、糖尿病、高血压及心脏问题。

与男性相比，双相女性患者更容易出现贪食及肥胖。

主要研究者、梅奥诊所精神心理科主任Mark Frye博士指出，4%的美国人存在某种形式的双相谱系障碍疾病。在这些人中，10%同时患有“贪食障碍”（ binge eating disorder），这一数字较总体人群中存在贪食行为的比例高。《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-Ⅴ）将贪食障碍单独列为一种特殊的临床情况。

“问题本已复杂，而当你设想如何对这些患者进行个体化治疗时，问题变得更加复杂了，”Frye博士指出，“这项研究结果更加强调了稳定心境的重要性，因为我们已经知道，当患者存在心境不稳的症状时，他们发生贪食行为的频率也可能增加。我们希望能够找到一种有效的、但不至于进一步增加体重的治疗手段。”

“合并贪食行为的双相障碍所呈现出的是更加严重的疾病表现，研究这一亚组将会帮助我们确定双相障碍的潜在病因，并最终指向更加有效及个体化的治疗，”第一作者、来自林德纳希望中心（Lindner Center of HOPE）的Susan McElroy博士称。

研究过程中，来自梅奥诊所、林德纳希望中心（Lindner Center of HOPE）及明尼苏达大学的研究者使用了梅奥诊所的双相障碍生物数据库。更多关于双相障碍与贪食行为之间是否存在基因方面关联的研究仍在进行。