慢性肾病和透析的病友能做关节置换手术吗?

2021年05月27日 8912人阅读 返回文章列表

        随着大家生活水平的进步、对生存质量要求的提高,越来越多的患有关节痛、关节病变以及骨折的朋友接受了关节置换手术(髋关节、膝关节、踝关节、肘关节、肩关节),并享受到了手术后生活质量的焕然新生般的改变。

        然而,有些病友由于平素身体素质稍差,合并有多种严重的内科疾病,比如慢性肾病(有些采用维持性腹膜透析或血液透析),一方面想通过关节置换手术来改善生活、生存状态,另一方面又担心自己的身体状态可否安全的接受手术。我们团队近年来接手了一些患有慢性肾病维持透析的病友,并顺利的进行了手术,我们的经验如下:

        1、慢性肾病/肾衰竭的病友常常合并高血压、心血管疾病(动脉粥样硬化、房颤、心律失常、心肌缺血、心衰等)、肺动脉高压、糖尿病、脑血管疾病、肾性贫血、凝血功能异常、口服抗凝/抗血小板药物、电解质异常、营养不良、免疫力下降、骨质疏松症等,这些因素要考虑周全,完善相关检查、检测并请相关内科医生协同调整;

        2、采用维持性腹膜透析或血液透析的病友,要协调手术时机和透析时机,避免延长透析间隔期;

        3、调整抗生素的种类、剂量、用药时机和疗程;

        4、调整抗凝药物的用药时间;

        5、手术注意微创、减少失血;

        虽然临床研究表明慢性肾病/透析可增加外科手术的并发症,比如感染率、心脑血管意外等,只要医生协同病友共同做好充分的术前评估、准备与交流沟通,对于绝大多数病友手术可以顺利进行关节置换及其它外科手术。

        祝您健康!愿您能够健步如飞!

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