慢性肾病和透析的病友能做关节置换手术吗?

        随着大家生活水平的进步、对生存质量要求的提高，越来越多的患有关节痛、关节病变以及骨折的朋友接受了关节置换手术（髋关节、膝关节、踝关节、肘关节、肩关节），并享受到了手术后生活质量的焕然新生般的改变。

        然而，有些病友由于平素身体素质稍差，合并有多种严重的内科疾病，比如慢性肾病（有些采用维持性腹膜透析或血液透析），一方面想通过关节置换手术来改善生活、生存状态，另一方面又担心自己的身体状态可否安全的接受手术。我们团队近年来接手了一些患有慢性肾病维持透析的病友，并顺利的进行了手术，我们的经验如下：

        1、慢性肾病/肾衰竭的病友常常合并高血压、心血管疾病（动脉粥样硬化、房颤、心律失常、心肌缺血、心衰等）、肺动脉高压、糖尿病、脑血管疾病、肾性贫血、凝血功能异常、口服抗凝/抗血小板药物、电解质异常、营养不良、免疫力下降、骨质疏松症等，这些因素要考虑周全，完善相关检查、检测并请相关内科医生协同调整；

        2、采用维持性腹膜透析或血液透析的病友，要协调手术时机和透析时机，避免延长透析间隔期；

        3、调整抗生素的种类、剂量、用药时机和疗程；

        4、调整抗凝药物的用药时间；

        5、手术注意微创、减少失血；

        虽然临床研究表明慢性肾病/透析可增加外科手术的并发症，比如感染率、心脑血管意外等，只要医生协同病友共同做好充分的术前评估、准备与交流沟通，对于绝大多数病友手术可以顺利进行关节置换及其它外科手术。

        祝您健康！愿您能够健步如飞！