警惕新生儿,小婴儿发烧!

2017年06月19日 13402人阅读 返回文章列表

新生儿和小于3个月的婴儿发热的定义为:肛温大于等于38℃(100.4℉)。肛温是检测小于3个月的婴儿发热的金标准,与作为金标准的肛温相比,腋窝、颞动脉和鼓膜温度并不可靠,但测量肛温存在禁忌时仍可采用这些测量方法(在中性粒细胞减少、血小板减少或坏死性小肠结肠炎的患儿中)。

常见原因:
1.包裹:用衣物或毯子包裹婴儿通常会肛温轻微升高。若婴儿没有发热史、一般状况良好、体格检查正常,且在解除包裹后肛温小于38.4℃,则发热可能是由包裹造成的。

2.病毒感染:此类感染为新生儿和小婴儿发热的最常见原因。造成严重感染的病毒包括:单纯疱疹病毒、水痘、肠道病毒、流感病毒、某些腺病毒及呼吸道合胞体病毒。

3.细菌感染:造成小婴儿发生严重感染的常见细菌包括:大肠埃希菌、B族链球菌和金黄色葡萄球菌。严重细菌感染通常来源于以下几方面:泌尿道感染、菌血症、细菌性胃肠炎、细菌性脑膜炎以及皮肤或软组织感染。

治疗:
对于所有肛温大于等于38℃的新生儿及小婴儿,无论其临床表现如何,均应行血液、尿液和脑脊液培养。对于存在肺部病变症状或体征的患儿,推荐行胸片检查。同时推荐这些新生儿住院治疗。

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