便秘常识

1.什么是便秘?
　　 便秘是一种很常见的临床症状，便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少。正常时，每日便次1-2次或2-3日排便一次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便次数少于每周3次，严重者长达2-4周才排便1次。有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。徐州市中医院消化内科李晨

2.便秘的临床表现?
　　 主要症状有粪便量少、干硬、次数减少等，轻者可无其它症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，蔌有排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。在并发有痔疮、肛裂、肛周溃疡的乳头炎者，可出现肛门灼痛和便血。有时亦可有头昏头痛、厌食、口臭、体重减轻等全身症状。另外可有各种器质性病变相应的临床症状。

3.引起便秘的常见疾病?
(1)习惯性便秘。
(2)便秘性结肠炎。
(3)肠易激综合症。
(4)结肠炎恢复期。
(5)肛裂、痔疮。

4.便秘的病因?
　　 便秘可因神经系统异常或肠道平滑肌病变及肛门括约肌功能异常所致，腹肌和盆腔肌功能异常也会导致便秘。主要的发病机制有：
(1)神经系统病变
　　 直肠壁对便意的感觉损害，传入、传出神经或中枢神经的病变均可引起便秘。
　　 ①外源性神经病变：指肠壁以外的神经病变，常有直肠和结肠扩张等。
　　 ②内源性神经病变：指肠壁内的神经病变，典型的疾病是Hirschsprung病，另外长期服用泻药后，可引起结肠黑色病，平滑肌萎缩，肌层神经丛被破坏，使便秘加重。
(2)平滑肌病变
　　 一些结缔组织病及内分泌和代谢性疾病时，病变可累及消化道平滑肌，导致便秘。此外，消化道腔内外的病变引起肠道阻塞，使肠内容物通过受阻，因而到达直肠的粪便很少，不能触发排便反射。肛门、直肠及周围的病变，如直肠脱垂、直肠向阴道突出、小肠向会阴方向疝入及肛门狭窄等，可造成排出道解剖上的阻塞。

5.便秘的预防?
　 一、未发病前的预防
　　平日宜避免过食辛辣厚味，或饮酒嗜茶无度，亦不可过食寒凉生冷食品，宜多食富含粗纤维的蔬菜、水果等。经常参加体育锻炼，避免少动、久坐。养成定时排便的习惯。戒忧思恼怒，保持心情舒畅。
　 二、已病后的预防（预后）
　　若便秘日久，可引起肛裂痔疮，并影响脾胃的纳化功能，甚至浊气上逆，变证丛生。年老体弱，产后病后体虚便秘，多为气血不足，阴寒凝聚，治疗宜缓缓图之，难求速效。总之，便秘若积极治疗，并结合饮食、情志、运动等调护，多能在短其内康复。

6.饮食禁忌及调养?
(1)首先，要多喝开水，有些病人习惯每天早上起来喝一杯淡盐开水，使肠道内保持足够软化大便的水份，这对保持肠道通畅，确实大有好处。
(2)要多吃含滓较多的食物，特别是含粗纤维多的蔬菜，如芹菜等。必要时还可用些能产生气体的食物如洋葱、黄豆、萝卜等来刺激肠道蠕动。
(3)血脂不高的患者，还可多吃些油脂的食物，有条件的病人还可多吃水果，如梨、香蕉等。
(4)一般来说，辣椒、浓茶、酒类等刺激性食物不利于大便的通下，不宜食用。带有固涩大便的食物如苹果皮、柿皮、石榴等，亦不宜食用。
(5)食疗
　 ①绿豆粥：绿豆30克，白米15克，矾、碱各少许，白糖适量，每日1次。
　 ②瓜蒌根汤：瓜蒌根30克，马齿苋30克。水煎服，每日一次。
　 ③莱服子粉：莱服子30克，研成粉末，水送服，每日1-2次。
　 ④菠菜泥：菠菜90克，洗净后作菜泥服用，每日1次。
　 ⑤三仁粥：柏子仁20克，松子仁15克，杏仁15克，白糖少许。煮粥，每日1次。
　 ⑥黄精粥：黄精30克，粳米30克。煮粥，每日1次。