小儿颅脑损伤的诊断和治疗（三）

检查   

       不同的检查针对不同的损伤

       1.CT

       可以发现颅骨骨折、脑内血肿、脑水肿、脑肿胀、脑挫裂伤等病理变化，是检查的首选项目。

       2.X线平片

       可判断有无颅骨骨折。

       3.MRI检查

       可以配合CT检查。

       4.腰椎穿刺

       对判断是否有蛛网膜下腔出血或颅高压有帮助，但应慎用，以免诱发脑疝。

       5.脑电图检查

       作为诊断癫痫的依据。

诊断

       根据外伤史容易诊断，但对判断病情的轻重，损伤的范围和类型，是否有血肿形成和继发性损伤，仍需结合辅助检查结果和病情的变化判断。颅脑损伤的早期应注意监测生命体征和神经系统症状体征的变化，应短期复查患儿意识状态，瞳孔变化，自发运动及脑干生理反射，随时掌握病情的发展变化，做出相应的诊断和处理。