突发性聋的诊断方法

       张某，男性，53岁，主因左耳突然听力下降7小时入院。患者于7小时前无明显诱因出现左耳听力下降，伴有持续性高调耳鸣及轻度眩晕，无耳堵塞感、耳周麻木，无恶心、呕吐。查体无明显异常。辅助检查：纯音测听：左耳气导平均听力90dB,左耳骨导听力不存在。声阻抗：左耳鼓室A型图，声反射基本消失。头颅CT：未见明显异常。入院后诊断为“左耳突发性耳聋”。

       突发性聋是根据病史、临床表现和检查结果做出诊断的。有以下几条可作为参考。

（1） 突然发病，原因不明，可有上感史、全身无力或高血压、动脉硬化、糖尿病等病史。

（2） 感音神经性聋，突然发生，很少缓慢进展。

（3） 有耳鸣，多与耳聋同时发生，也可在耳聋发生前、后出现，其性质有低音调。

（4） 眩晕，多为较轻、短暂，少数有4 –7天严重眩晕、伴恶心呕吐。

（5） 听力测验 

（6） 前庭功能检查 通常可用冷热交替试验。

（7） 放射学和影像学检查

       根据中华医学会耳鼻喉科学会制定的突发性聋的诊断依据如下：①突然发生的非波动性感音神经性听力损失，常为中或重度；②病因不明；③可伴耳鸣；④可伴眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作；⑤除第Ⅷ颅神经外，无其他颅神经受损症状。